支持性心理療法概述
支持性心理治療,又稱一般心理治療;這是目前國內精神科最普遍采用的一類心理治療方法。采用普通常識性心理學知識和原理,其方法與日常生活中的談心和說理等十分近似。最常用的方法為傾聽、指導、勸解、鼓勵、安慰疏導,以及保證等內容。近年來國內一些地區開展的危機干預及心理熱線服務均借鑒融合了該療法的很多技巧。
[適應范圍]
范圍較廣,常見有下述幾類:
1.各種面臨短暫危機性境遇而“失代償”者。
2.對長期及慢性心身健康問題苦惱者。
3.急劇精神創傷后。
4.各類神經癥及神經癥性反應。
5.各種垂;颊咝枰摹芭R終關懷”者。
6.精神殘疾者的康復階段。
7.正常人群中的一時心理失衡者。
[方法與技術]
一般方法為:醫生鼓勵患者談出自己的問題,聽取訴述,然后提出建議,指導或勸告,幫助患者度過或克服危機。當患者面臨親人亡故、或罹患不治之癥等無法克服的困難和事件時,則應幫助他們面對現實、接受事實,并進行自我調適,最基本的治療技巧,有如下五種:
1.耐心傾聽 :聽話也是一種藝術,其本身就具有治療效應;聽話過程中不要急于打斷對方訴述,要善于引導;颊咄ㄟ^傾訴、暢所欲言后覺得醫生是在認真關心自己的問題。醫生的傾聽,有時比滔滔不絕的解說教導往往更有效果。
2.解釋指導: 多采用通俗易懂、深入淺出道理,講清疾病或問題的性質及對其具體的要求,切忌用復雜高深的術語使病人難以理解。指導意見亦要簡易扼要,必要時可書寫下來交給患者,讓他們事后反復參照執行。
3.鼓勵保證 :鼓勵是針對消極悲觀、缺乏自信的患者,當他們了解疾病的性質之后能振作精神,鼓起勇氣,提高應付危機的信心。保證則是醫生以充分的事實為依據,用堅定的語調來表達,常針對多疑和情緒緊張的神經癥患者。
4.語言暗示: 醫生的權威信、知識和治療者地位是暗示的重要條件。語言是一種十分特殊和廣泛的信號,它的質和量均比任何刺激顯得重要,緩緩道來往往比口若懸河、聲色俱厲更賦魅力,患者接受語言暗示作用的大小也因人而異。成功的暗示可減輕患者的癥狀,同時也毫不留下有意而為的痕跡,從顧全患者的自尊心計,要使他意識到自己是有能力勿須外力便能解決自己問題的。
5.擺正關系: 治療者多次向患者提供支持時,要避免使患者產生依賴,失去自我主見、事事都要治療者來作主。治療者應認識到提供支持,可動用多方面的資源,如親屬、同事及各種自助團體,以及家庭和社會資源中的各類支持系統成分。
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