認知感悟療法的心理學原理
認知領悟療法,是通過解釋讓患者改變自己的認知,從而領悟來使病癥得以減輕的治療方法。是運用心理學的知識來進行操作和闡釋的一種治療方法,又稱中國式治療方法,因為是中國人發明的。
中國人至少有以下兩方面的生活習慣,與傳統認識、心理動力學的原理相近:
(1)相信幼年經歷或遭遇對人的個性及日后心理健康有重大影響。俗話說:“三歲之魂,七十之魄”、“三歲看老”,即說明了幼年和成年心理特征的連續關系。
(2)他們認為,可以從成年人的觀念、作風和行為中看出他幼年時期受到的影響。例如:一個人一向不知節儉,隨意拋棄食物而不覺心疼,就可能想他幼年時期多半沒有經歷過“鋤禾日當午,汗滴禾下土”的艱苦勞動,沒有受過勞挨過餓。成年人的其他觀念作風也莫不如此,都可從他們的日常行為中,看到幼年時期留下的痕跡,盡管自己不一定能意識到。綜合上述情況,鐘先生提出了認知領悟療法的心理病理學說,認為:“"病癥的根源"在于兒童時代受過的精神創傷,這些創傷引起的恐懼在腦內留下的痕跡,在成年遇到挫折后就會再現出來影響人的心理,以致必須用兒童的態度,去對待本來不值得恐懼的事物。”由于癥狀都是幼年斯經歷的恐懼在成人身上的再現,因此癥狀的表現必須帶有幼稚性,具有不成熟的兒童式的心理表現。
對于具體癥狀的心理病理表現,鐘先生認為,人在幼年時期主動參加過與同齡異性伙伴的性游戲,并有過快感經驗,這些經歷雖被遺忘,但印象并未消失,已進入無意識領域。某些個性靦腆的人成年后在激發因素作用下,可能不自覺地用幼年時的性取樂方式,來解除成年人由于心理困難而引起的苦痛,或滿足成年人受到挫折的性欲,即演變成性變態。幼年時曾有過主動參與的性活動經驗,在青春期前由于社會意識和道德的增長,將會對其產生自責、自罪、悔恨和羞恥感,這些負性情感和不成熟的評價,往往會阻礙心理的正常發育。到青春期性成熟需要尋求異性伴侶時,便會影響與同齡異性的正常交往,出現各種羞恥和自愧的表現,最后出現過敏性關系妄想,認為別人都已看出了他們的“壞”思想,從而回避他人的目光,形成對人的恐怖。這就是恐怖癥產生的主要心理病理根源。而人們幼年時期的精神創傷或幻想引起的恐懼體驗,雖然被潛抑到無意識而被遺忘,但并沒有完全消失,成年后在一定誘發因素的作用下,這種幼稚的恐怖情緒就會再現出來,并不自覺地運用幼年方式,以此排解這種幻想和恐怖情緒,表現為強迫癥狀。
認知領悟療法的治療原理,是把無意識的心理活動變成有意識的,使求治者真正認識到癥狀的意義,以得到領悟,癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動力學療法的治療原理。但如何領悟(方式)、領悟什么(內容)則有所不同。正統的心理分析療法要經過長時間的自由聯想,了解癥狀的象征性意義,除去精神防御機制的偽裝,讓求治者領悟到幼年時未得以滿足的性心理癥結;心理動力學療法讓求治者盡量回憶過去各種精神創傷的經歷,從而找出病狀的無意識根據;而認知領悟療法則是,直接和患者一起討論分析癥狀臨床表現的性質,使他們認識到病態情感和行為的幼稚性,領悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式,與他的實際年齡和身份不相符的,從而主動放棄這些想法和行為。必要時,也可讓求治者回憶容易憶起的幼年經歷作為佐證,但不必追究深處無意識的動機。認知領悟療法可以看做是在醫生的指導下進行的求治者自我教育,是對幼稚心理的改造。求治者在接受治療前,對他們病態行為的幼稚性和幼年兒童的行為模式概不自知,通過醫生的解釋、分析、互相討論,并聯系自己深入思考后,才真正認識到病態行為的幼稚性,領悟到它是兒童時留下的痕跡,是成年人不應再保持的幼年心理行為模式。最后隨情感和行為的改變,癥狀也就自然消失。
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