中文正式名
西酞普蘭片

商品名及別名
喜普妙

英文名
Citalopram(Cipramil) 

分子式及分子量
 

主要成分

每片含相當(dāng)于20mg西酞普蘭的西酞普蘭氫溴化物。片劑含乳糖。

性狀
橢圓，白色，有刻痕，(8×5.5mm)薄膜衣片，刻痕左右兩邊對(duì)稱地標(biāo)示有“C”和“N”。 片重128mg。

藥代學(xué)特征
西酞普蘭的口服生物利用度大約為80%。服用每日用量后，可在2-4小時(shí)內(nèi)達(dá)到西酞普蘭的最高血漿水平。蛋白結(jié)合率低于80%。藥物和代謝產(chǎn)物可穿過(guò)胎盤(pán)屏障，而在胎兒的分布則與母體相似。哺乳期婦女服用本藥會(huì)有少量藥物及其代謝物通過(guò)母乳進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。生物半衰期大約為一天半。排泄過(guò)程通過(guò)尿液及糞便。

適應(yīng)癥
抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

服用方法
成人：喜普妙片劑每日服用一次。

開(kāi)始呾每日20mg，如臨床適應(yīng)，可增加至40mg每日，或有需要時(shí)增至最高劑量60mg每日。

抗抑郁劑治療屬于對(duì)癥治療，必須持續(xù)適當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)對(duì)躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個(gè)月。

若出現(xiàn)失眠或嚴(yán)重的靜坐不能，在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。

不良反應(yīng)
所觀察到喜普妙的副作用通常很少，很輕微，且短暫。最常見(jiàn)的副作用有：惡心、出汗增多，流涎減少，頭痛和睡眠時(shí)間縮短。通常在治療開(kāi)始的第一或第二周時(shí)比較明顯，隨著抑郁狀態(tài)的改善一般都逐漸消失。在稀有個(gè)案中曾觀察到癲癇發(fā)作。在已存心搏緩慢病人中，心搏過(guò)緩可使治療更復(fù)雜。
 
注意事項(xiàng)
服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時(shí)使用喜普妙。停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用喜普妙。但如使用短半衰期的可逆單胺氧化酶抑制劑，如moclobemide，則可于停藥后一天使用。
伴肝功不全的病人應(yīng)以低劑量開(kāi)始治療，并仔細(xì)監(jiān)測(cè)。
對(duì)駕駛員及機(jī)械操作能力影響 ：對(duì)認(rèn)知及精神運(yùn)動(dòng)性行為甚少或無(wú)影響。

孕婦及哺乳
婦女用藥
       喜普妙對(duì)人懷孕期的安全性尚未確定。因此，除非對(duì)于病人來(lái)說(shuō)服藥的好處遠(yuǎn)超理論上可能對(duì)胎兒或嬰兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應(yīng)服用。
       動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示任何致畸可能的證據(jù)。并且，喜普妙也不影響生殖或產(chǎn)期狀態(tài)。很少量的西酞普蘭可通過(guò)母乳到達(dá)哺乳的新生兒體內(nèi)。 

兒童用藥
臨床經(jīng)驗(yàn)不詳。

老年患者用藥
超過(guò)65歲的病人，劑量減半，即10-30mg每日。

藥物相互作用
同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑可導(dǎo)致高血壓危象。

藥物過(guò)量
         癥狀：服藥達(dá)600mg：疲乏，無(wú)力，嗜睡，頭暈，手顫，惡心。最高服用量紀(jì)錄約為2000mg。病人在木僵及呼吸困難狀態(tài)下進(jìn)院，但無(wú)心臟中毒跡象。病人很快康復(fù)。
        治療：對(duì)癥治療和支持療法。口服過(guò)量藥物后盡快洗胃。插管以保持呼吸道通暢，缺氧時(shí)予吸氧，驚厥出現(xiàn)時(shí)予安定。建議給予24小時(shí)醫(yī)療監(jiān)護(hù)。 告誡：因本品解除抑制的作用無(wú)先于抗抑郁作用，所以，病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性。
        如病人進(jìn)入躁狂期，應(yīng)停用喜普妙，并給予精神抑制藥(如高抗素)以作適當(dāng)治療。

規(guī)格
20mg片劑：

有效期
 

儲(chǔ)藏
喜普妙應(yīng)貯存于室溫(25℃以下)。 每包均標(biāo)有失效日期。 存放兒童取不到的地方。

批準(zhǔn)文號(hào)
 

所屬目錄
國(guó)家、醫(yī)保乙、SDA

藥物類別
SSRI類抗抑郁藥

參考價(jià)格
20mg×14片盒

生產(chǎn)單位
西安楊森制藥有限公司