合理情緒療法治療同性戀求助者的一個咨詢案例

本文通過對一例女性同性戀求助者的咨詢案例研究，結合咨詢過程，運用合理情緒療法對求助者心理問題的形成原因與發展過程進行了解釋和分析，節選部分咨詢過程說明了合理情緒療法相關技術的使用和咨詢效果評估的有關問題，最后結合該案例總結了作者對合理情緒療法的應用體會。

二、案例分析

阿蘭是一位26歲女性，某公司的秘書，她一共在我的咨詢中心做過6次個別咨詢和15次團體咨詢。阿蘭出生在大西北，十幾歲時，隨父母舉家遷到北京。十九歲時，她曾因學業中的困難感到焦慮、抑郁，并在她所在大學的咨詢中心做過幾個月的心理咨詢，但療效不佳。大學三年級后阿蘭退學了，開始做一些秘書工作。到我們這接受咨詢時她正在一邊工作一邊參加自學考試。

由于阿蘭相貌非常出眾，早在中學和整個大學期間就有眾多的追求者，并且，她曾與一個男同學同居過幾個月。她說，盡管和男朋友在一起也感到很愉快、很高興，但是好像在性與情感方面并不是特別的滿足。此外，她抱怨，當在學校里遇到困難或感到心煩時，男友對她并不關心同情，也不愿意為他們關系的分岐做任何努力。當她因同樣的原因，在痛苦和淚水中與最后兩個男朋友分手后，她最終感到跟男人在一起就象跟石頭在一起一樣，得不到情感交流和溝通。

大學二年暑假，阿蘭參加了學校旅游協會組織的一個“女生夏令營”，發現與女性朋友在一起時要比與男性高興得多，能讓她體驗到更多性和情感的滿足，而且她的確與一個女同學建立了性關系。盡管這個關系因為她又去“調戲”別的女性只維持了幾個星期，但是她開始明確地意識到：她的情感與性欲更多地與女性聯系在一起。去年，她和一個叫阿紫的女護士確立了比較穩定的性關系，并且不久前她向父母公開了這件事。父母對此表示強烈反對，嚴厲禁止她們的這種交往。由于阿蘭仍我行我素，父母感到非常丟人，一氣之下告訴她，絕不允許阿紫進家門，阿蘭從原來的掌上明珠一下變成了眼中釘，并且，這給她的生活帶來了許多現實困難，因為她目前的工資很低要靠父母的資助補貼生活、完成自學考試。

阿蘭到咨詢中心來的主要原因是：她時常為公開同性戀后的結果和擔心能否完成學業而感到焦慮、沮喪。她對咨詢也抱著一種矛盾的心態，一方面，她擔心咨詢師會像她父母一樣認為她變態;另一方面，她又希望咨詢師能夠幫助她，解決她的困難，從困境中把她拖出來。咨詢中，消除了她上面的顧慮后，阿蘭列出她希望咨詢能夠達到的目標：

1、能更好地處理因同性戀給她帶來的各種麻煩;

2、增強學習上的自信心、能順利的完成她自學考試;

3、減少因沮喪造成的暴飲暴食、體重超標;

4、消除過低的自我評價。

收集臨床資料、評估問題之后，在第一次會談的剩余時間里我用表格的方式(如下)向她簡單介紹了合理情緒療法(RET)[1]的基本理論模型(ABC模型[2])。

誘發事件A

父母不讓我和阿紫交往

不合理性信念B

一般的不合理信念：我必須得到贊同。