高危:老人、青少年與底層低收入人群
調查研究顯示,在中國式自殺中一個極具突出性的特征是——在中國自殺比率最高的是20歲左右的年輕人,最低的是60歲以上的老年人。同時,自殺者死前一年最常見的負性生活事件為經濟困難(40%)、嚴重軀體疾病(38%)以及夫妻矛盾(35%)。由此專家認為,至少有3種人群在中國現階段值得引起自殺預防的重視。
一是老年人。老年人自殺在中國自殺人群中居前4位,人步入老年后,往往貧、病、孤獨接踵而至,再加上老年人腦部的變化,很容易產生輕生念頭。
隨著社會的快速發展,越來越多的“空巢”老人正忍受著晚年的孤寂。現今老年人多元化需求常常被親屬乃至社會所忽視,老年人的心理健康狀況很不樂觀,其中的些人患上抑郁癥并導致自殺行為等嚴重的后果。老年人已成中國自殺率最高的人群,占每年自殺人群的36%,每3自殺的人中就有1個是老年人。每年至少有1萬55歲以上老年人自殺死亡。同樣,老年人成為自殺的高危人群,抑郁癥的高發人群,也與他們的生活條件、生態環境的惡化密切相關。家庭地位、社會地位的下降,家庭、社會支持的缺失,整個社會尊老風氣的式微,都是老年人自殺現象的原因。
二是青少年。調查表明,近一半青少年曾想過自殺,而青少年中高危人群占6.4%。自殺已經成為中國青少年人群的首位死因。在青春期后期和假成人期,他們的情感往往起伏較大,心理素質不高,有可能誘發自殺。
根據中國最大的精神醫學專科醫院之一北京回龍觀醫院去年下半年發布的數據,中國每年至少有28.7萬人自殺。公利醫院急診科惠小平教授醫師表示,在中國,女性和青少年是自殺的主要群體,自殺已成為15至34歲人群的首要死因。惠小平教授和上海徐匯區精神衛生中心單懷海醫師聯合對153例急診自殺未遂者進行也研究發現,20歲左右的年輕人是主要人群。
導致青少年自殺行為可能性最高的因素主要有:既往抑郁癥、自殺風險行為(反復的自殺觀念、既往自殺未遂史)、家庭重大喪失、惡劣親子關系、父母精神疾病史(物質濫用、抑郁癥)、家族中曾有人自殺。其中家庭重大喪失和惡劣親子關系都是非生物性因素。家庭重大喪失包括父母死亡、父母離異、和親生父母分開生活、親密好友自殺等,而惡劣親子關系的典型有諸如父母對孩子監督不力、家庭緊密度低、給孩子過高的壓力、虐待孩子、父母關系差等。也就是說,父母對孩子的評價在很大程度上影響孩子的生死觀。
除此之外,青少年自殺的主要原因還在于他們面對較大的學習壓力和競爭壓力,學校里雖然開展心理教育,但往往停留在理論上,很多學生碰到心理問題也不知道如何求助。另外非常重要的是,如今的青少年普遍抗逆力較差。所以,預防青少年自殺是學校、家庭、社區、政府以及包括青少年自己在內的共同任務。
三是經濟條件、社會角色急劇下降的階層。一些“白領”和高級“藍領”的自殺意向和自殺企圖在升高,很值得社會關注。
從自殺傾向指數看,當人們的收入超過1500元后,隨著收入的增加自殺傾向指數呈現下降趨勢,尤其以2000元-3000元這個段下降得最快,而當收入超過5000元后,隨著收入增加,自殺傾向指數并沒有明顯下降。這個數據符合既往研究。有研究認為,月收入3000元是幸福線,低于3000元而自感生活幸福的不多,而當收入超過3000元后,收入增加從統計上并不會顯著帶來幸福感增加。
因此在社會中,有一群收入收入偏低,絕大多數人收入在3000元以下的藍領或白領群體,近六分之一是失業者或普通工人及外來務工人員,他們多數已成年,近七成是女性,近六分之一遭遇婚姻問題,其自殺危險系數最高,最容易遭遇家庭危機、生存危機等。
這幾個群體的危機是整體性的,即他們的危機雖然與個人心理狀態有關,但更多來自他們這個群體的生存狀況。因此我們在此呼吁所有人關注自身和身邊人的身心健康,特別是以上自殺傾向嚴重的高危人群,對此投入更多的關愛。
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