蘭州晨報 �牐牶诵奶崾� 　　關于自殺的消息時有所聞。直到在很短的一段時間里，我所居住的僅有幾十戶人家的樓院里接二連三有兩人自殺：一位女士從8樓跳下，未能生還；數日后一男子在家中自縊身亡。兩人都是我抬頭不見低頭見的熟人，可見問題的嚴重性。令人不解的是，兩位亡者都在效益相當不錯的某單位作，工資、獎金都相當可觀。自殺已成為繼癌癥等疾病之后的第5大殺手！ �牐犇敲串a生自殺心理的原因是什么？如何有效預防自殺？社會如何善待自殺者？記者連日來采訪了幾位醫學和心理學專家，他們呼吁全社會能共同關注這一社會現象，關心、同情、幫助那些步入生命極地的不幸人群，也希望有此念頭的人珍惜生命，正確面對生活中的挫折、困難和低潮，當你采取行動之前，時刻想著真情關心、愛護你的親人們---相信一句話：天無絕人之路！對于社會來說，當發現情緒異常、有自殺傾向的人時，最重要的是盡快找精神科醫生就診，萬萬不可貽誤時機。 　　《媽呀！窗外掛了具尸體》、《天哪！有人掛在八樓了》、《不好！有人落水》、《不好！她要自殺》、《快來，有人跳黃河啦！》、《八旬老人跳樓身亡》、《3小時勸回跳河女子》、《同學，千萬別尋短見》、《花季少女黃河邊服毒自殺》、《丈夫懷疑她行為不軌，酒后大打出手——弱女子跳河表清白》、《女兒“抗婚”吞下安眠藥》、《女大學生墜樓身亡》、《感情出問題竟選擇自殺劉小姐太沖動》、《不堪暴力，老太太要跳河》、《夫妻感情不和丈夫跳樓尋死》、《割腕婦女要引爆煤氣罐》《小學生挨家長打竟服毒中學生遭同學罵欲跳樓花季就這么弱不禁風？》，這些是近一個時期蘭州各媒體關于本地自殺事件的報道。 　　“問題相當嚴重，每天都有自殺的，少則一兩個，多則四五個......得趕緊向社會呼吁，采取相應措施。”蘭州市急救中心的一位醫生與記者一見面就十分焦急地說。這僅是蘭州市一家醫院的數字，并不反映全市的情況。但這已足以觸目驚心。 　　生命如此弱不禁風？ 　　典型個案一：不堪病痛一婦女服毒，某廠51歲的退休女職工易某，因不堪病痛折磨，精神負擔過重，服劇毒農藥自殺。此前，易某有過多次自殺行為。 　　個案二：“誰在罵我？”，某單位一位相當職位的女領導，兒子在外地上大學，丈夫經常出差，死前經常說的一句話是“誰在罵我？”。在她的視野中不能有眾人扎堆說話，見此情景她總會情不自禁對人說：“你看，你看，那些人又在罵我。”家人對此異常情況未引起重視，單位領導以為她是過于緊張的緣故，就派了一趟閑差，讓她到風景名勝去散散心，想以此來緩解她的情緒。沒想到，此舉并非“對癥下藥”。歸來后她的情況日趨嚴重。一天中午，她突然從8樓跳下，不治身亡。 　　個案三：7月29日，一位白發老婦從14樓跳下被夾在8樓戶外的鐵架中死亡。這位退休女教師早就患有老年抑郁癥，并經常發作，且多次有過自殺舉動，幸被家人及時發現阻止。但如此嚴重的病情并未引起重視，未及時送醫院診療，結果釀成悲劇。 　　個案四：8月4日22時許，一名男精神病患者縱身從中山鐵橋跳進湍急的黃河，幸被岸邊游人發現，落水者被游船上的人救起。 　　個案五：8月14日，一位身穿運動服的中年婦女在黃河索道下的岸邊徘徊一陣后，徑直向河心走去，被河流沖走，三艘及時趕到的快艇將這位婦女在中山橋下救起。 　　個案六：9月24日下午，不堪忍受長期家庭暴力，步履蹣跚的老太太翻上黃河鐵橋的護要跳河，被黃河風情線上的工作人員拉回。誰能想到，74歲的老太太自殺的原因是80歲的老伴常常打她。 　　個案七：網上交友受騙失身，女青年3次輕生。一蘭州女青年被網友騙至河南同居3日后方覺上當，3次輕生，被當地警方解救，近日回到蘭州。 　　個案八：10月15日，成績不好遭父打罵?6年級小陽陽吞下老鼠藥…… 　　蘭州市急救中心一位醫生告訴記者，前不久的一次他們好不容易將一名服毒女子搶救脫險，沒想到第二天一早保住一命的自殺者又站到醫院樓頂要跳樓；一所中學的一名女生因考試成績不好輕生，結果幾名女生互相“感染”，一個剛搶救過來，另一個又被送來……問題的嚴重性還在于，自殺者不僅存在于弱勢群體中，一些生活條件優越、社會地位很高的人群中也不時有人自殺：蘭州市某附屬醫院一位退休的婦產科專家、另兩家醫院的兩位碩士也以自殺走向歸途；還有作家徐遲、三毛，詩人昌耀…… 　　 　　據專業人士介紹，傾向于自殺的人，在認知方面都存在一些特征，比如：自殺者一般認識范圍比較狹窄，傾向于采取非此即彼和以偏概全的思維方式，以黑白、對錯、好壞的簡單二分方式來分析遇到的問題，看不到解決問題的多種途徑，在挫折和困難面前不能對自己和周圍環境作出客觀的評價；在分析問題時，自殺者傾向于固執和被動，將自己遇到的問題歸因于命運、運氣和客觀環境，相信問題是無法解決的和不可避免的；面對困難時，要么缺乏解決問題的技巧，要么對自己解決問題的能力缺乏正確的估計，或者根本就不作任何的估計，其結果是經常選擇了不適當的解決問題的方式；自殺者傾向于缺乏耐心，不現實地期望在很短的時間內能獲得成功，如果某一解決問題的方式沒有取得直接的、即時的成功，很快就會將其拋棄，結果他們在解決問題方面很難取得真正的成功。更為重要的是，他們把自殺當作一種解決問題的手段；傾向于從陰暗面看問題，對人、對己對社會均是如此。表現為對全社會、特別是對周圍人群抱有深刻的敵意，從思想上，感情上把自己與社會隔離開來。覺得自己沒有前途，看不到個人和社會在將來可能發生的改變。這種悲觀的心理可導致抑郁情緒，進而產生自殺念頭；缺乏決斷力，即猶豫不決，沒有主見，同時行為又具有沖動性。 　　傾向于自殺的人，在情感方面也有一些特征：自殺者通常有許多慢性的痛苦，焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內疚成為其情感的主要特征；他們對自己的這些負性情緒感到厭惡，很難接受；自殺者通常情緒不穩定，不成熟，表現出神經質傾向；沖動性地試圖排除各種負性情感，如采取各種方法傷害自己，如酗酒、過量服藥、捶胸頓足、用頭撞墻、扯頭發、暴飲暴食，甚至用銳器傷害手部、胸部和大腿等處的皮膚。 　　傾向于自殺的人，在人際關系關系方面的特征是：社會交往少，與周圍直接的人際關系(家人、鄰里、同事、朋友)常發生沖突，經常喪失已經建立的人際關系，同時害怕被別人拒絕；自殺者難以建立新的人際關系，新的社會環境使他們感到不適，導致社交性焦慮和逃避社交的行為。 　　專家告誡，對于有上述表現的熟人要引起重視，必要及時就醫。 　　自殺是可以預防的 　　人為什么要自殺？哪些人更傾向自殺？自殺可以預防嗎？記者10月24日、25日走訪了中華醫學會甘肅省精神科專業委員會主任委員、蘭醫二院精神衛生中心主任、蘭州醫學院碩士生導師王有德教授。 　　“自殺是社會問題，又是由于精神出了問題。我國自殺死亡絕對數字居世界第一，而且比率在逐年上升。衛生部公布的1993年全國自殺死亡率為22.2%。全世界每100名自殺死亡者中有42名在中國。”王教授表情凝重地對記者說。 　　記者(以下簡稱記)：哪些人是自殺的高危人群？ 　　王有德(以下簡稱王)：統計資料顯示，從年齡段看，15--34歲的青年人在自殺者中占47%，60歲以上的老人占自殺者的29.72%；可以說青少年、老年是自殺的高危人群；從性別看，女性大大高于男性；從地域看，農村高于城市；從婚姻狀況看，已婚者占絕對多數；在自殺者中，50%以上是精神病患者，其中以抑郁癥患者最多。重度抑郁癥患者中的1／6可能死于自殺。另外，有家庭婚姻糾紛和久病厭世者自殺率相對其他人群高。但自殺是一個極為復雜的過程，它不僅涉及到個人的心理素質和生物學因素，還有外部環境———社會的價值觀念、道德標準、行為規范、風俗習慣等。 　　記：城鄉的自殺率是多少？ 　　王：據世界衛生組織1992年的資料估計，我國男性和女性自殺率分別為14.9／10萬和20.4／10萬，估計我省也差不多。目前，自殺是僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病和意外死亡的第5位死亡原因，而在青少年死亡原因中排第一位。 　　記：今夏以來，從省內媒體的報道可看出自殺人群較為集中，請問自殺與季節有無關系？ 　　王：有統計資料表明，自殺率隨季節的變化而變化，夏季是自殺的高峰季節，排列是夏、春、秋、冬。但具體原因不是很清楚。 　　記：在現實生活中如何能早期發現自殺病人的線索，從而提前預防？ 　　王：有下列行為的人應特別防范：近期內有過自我傷害或自殺未遂行動的；向親友、醫務人員或在日記、作品中透露了對人生的悲觀情緒，甚至表露了自殺意愿的；不愿接受醫療照顧的；有抑郁情緒的患者突然出現“好轉”的；精神病人出現妄想、幻覺和強制性思維等癥狀的等。 　　記：自殺可以預防嗎？ 　　王：自殺可以預防，但與其他疾病和傳染病的預防不同。再也不能說精神病患者‘思想有問題，世界觀有問題’，這種錯誤認識在‘文革’中使許多人喪失了就醫和生存的機會。要從小培養健康人格。對精神疾病患者和有心理障礙者，要有更多關懷，發現問題要及時到精神科診療。要建立強有力的危機干預系統，這不僅是醫生的，也是社會的。 　　記：做為一名精神衛生方面的專家，您認為社會有所作為嗎？ 　　王：從社會的角度看，應有更加人性化、人道化的人際關系，加速各種保障系統的建立，應給予弱勢群體更多的關懷，減輕人的精神壓力。建立強有力的危機干預系統，當前應特別強調加強社區工作，極早化解矛盾，不要激化矛盾。不能歧視自殺者，更不能刺激他，應當將家庭中常見的‘黃河沒蓋子，跳去！’、‘死去沙！’等刺激性言語逐出我們的日常生活。對于自殺未遂者不能草草了事，急救之后應找精神科醫生會診；家屬也應高度重視，發現苗要看精神科醫生，不能輕信沒有資質的所謂“心理咨詢”。 　　記：對有自殺傾向的人，您有什么忠告？ 　　王：人是家庭的，也是社會的；自殺的痛苦有僅是個人的，也是家庭的。人的生命只有一次，一去不返，你的離去將給親人帶來無盡的悲哀和痛苦。要正確面對人生中的挫折、困難和低潮，相信一句話：天無絕人之路！ 　　走出誤區 　　如何減少自殺？采訪中一些專家還呼吁把提高社區人群的心理健康水平作為預防自殺的第一層次，其措施包括：普及心理衛生常識，采用廣播、電視、報紙、公眾講座等形式廣泛向社區人群宣傳心理衛生知識；對于中小學生，開設針對性較強的心理衛生課，使學生初步了解自己的心理，學會應付挫折、表達思維和情緒的能力。同時人們要走出有關自殺的認識誤區。記者在調查中了解到，目前社會上還對自殺存在許多危險的誤解。 　　誤區一：認為想自殺的人不會向別人暴露自己的自殺企圖，向別人談起自殺不過是想威脅別人。事實上，大多數的自殺者在自殺前清楚的表達過自己的自殺企圖，向別人說起自殺是處于心理困境，尋求心理支持的重要信號。 　　誤區二：認為不能與有自殺傾向的人談自殺。實際上，和可能自殺的人討論自殺問題，可以及時發現患者的自殺企圖，使病人覺得關心、理解、同情和支持，這在預防自殺工作中具有重要意義。當然，這種討論不應涉及自殺的方法，更不要評述哪種自殺方法容易致死、哪種方法痛苦較輕之類的問題。 　　誤區三：認為有自殺意念、自殺未遂的人不需要精神醫學干預，特別是不需要使用精神藥物。這種觀點廣泛存在于患者家屬和部分醫護工作者中。事實上，自殺者即使不能被診斷為精神疾病患者，但其心理狀態也是極不穩定的，在進行危機干預和心理治療的同時，適當使用一些精神藥物是有益的。 　　誤區四：認為危機的度過意味著自殺危險的消失。事實是，如果現實問題仍然存在，則仍需提高警惕，因為自殺者表面上的“平靜”，正是自殺最危險的時機。 　　誤區五：認為自殺未遂者并沒有真正的死亡愿望，事實上這些人當中有一部分死亡愿望非常強烈，只是因為自殺方法不足以致死或被及時搶救。 　　誤區六：心理病自然會好不用去醫院治。某企業的王女士說，她生活得很好，在單位是一位受人尊敬的領導，在家里愛人對她很好，還有一個聽話的兒子。可一段時間以來，她特別擔心自己會死去。只要一想到死了以后眼前擁有的這一切都會失去，她就悲從中來，迫切希望自己能避免死亡。她自己知道這是一種心理疾病，可就是不愿意去看心理醫生，因為她覺得自己的病源特別可笑。最主要的是她認為只要自己想開了，過不了多久這種癥狀自然會消失。記者調查發現，跟王女士同樣想法的人不在少數。 　　專家指出，許多人認為心理疾病是不需要治療的，其實這種想法是錯誤的。現代社會隨著人們壓力的增大，心理疾病的發病率也大大提高了，得了心理方面的疾病如果不及早治療，后果將不堪設想，嚴重的可能會危及生命。最近幾年發生了一些名人自殺的事例，如著名老作家徐遲、上海桑塔納轎車第一任副總裁方宏等，這些名人的慘劇固然令人惋惜，可是如果他們早早地去醫院進行心理治療，悲劇就不會上演。 　　據世界衛生組織統計，全世界每年有80萬人死于自殺。也就是說，世界上每兩分鐘中，至少三個人自殺死亡。在許多國家，自殺和癌癥、心臟病一樣，是前十位的死亡原因，在青少年中，甚至是第一位的死亡原因。而自殺未遂就更多人，研究人員認為，自殺未遂人數至少是自殺死亡人數的8-10倍。 　　自殺導致這么多人的提前死亡或傷害，造成親人、朋友的巨大痛苦，耗費大量的醫療資源，因此，世界上絕大多數國家和地區都把它當作一個嚴重的社會問題，投入大量的人力、物力，進行研究和預防。 　　一個生長在和諧幸福的家庭中，受父母肯定、鼓勵的孩子，他就會比較樂觀、開朗、自信，長大以后，成功的可能就比較大，他的心理也往往比較健康。而一個經常受父母指責的孩子，他長大后就容易自卑、悲觀，他得心理疾病的可能性就比較大。所以關鍵是從小就要為我們的孩子培養起健康、樂觀、向上的要格。