一個才5周歲小女孩，乳房竟像大孩子一樣慢慢增大。半年后這個女孩的乳房繼續(xù)增大快要接近成年女性的胸脯了，同時她身上還長出了陰毛。孩子的媽媽帶著她來到蘇大附兒院求治，經專家診斷為典型的兒童性早熟。

根據(jù)有關資料表明，從上個世紀90年代初，我國性早熟患兒開始日益增多，在蘇大附兒院內分泌門診，兒童性早熟的患兒高居該門診的榜首。“每次專科門診上都有來看兒童性早熟的。 ”蘇大附兒院內分泌科主任陳臨琪副主任醫(yī)師說，隨著生活水平的提高，現(xiàn)在的孩子發(fā)育年齡普遍較父母輩提早了2~3年。可當女孩不到8周歲出現(xiàn)乳發(fā)育或男孩不到9周歲出現(xiàn)睪丸增大時這叫性早熟，即早發(fā)育。

什么是兒童性早熟？

性早熟是小兒常見的一種內分泌疾病，是指女孩在8歲以前，男孩在9以前出現(xiàn)第二性征或女孩在10歲以前出現(xiàn)月經初潮，即可診斷為性早熟。近年來孩子性早熟的發(fā)病率顯著提高，已成為最常見的小兒分泌疾病之一，而且女孩的發(fā)病率比男孩高4-5倍。

性早熟可分為真性﹑假性和不完全性三類。

真性性早熟：是由于下丘腦—垂體—性腺軸提前發(fā)動所致，其發(fā)生順序與正常發(fā)育相似，只是發(fā)育的年齡有所提前，伴著身高體重加速增長，骨骼閉合提前，生長早期停止，造成最終身高較矮。

假性性早熟：是由于體內外有異常過多的性激素來源造成的，體內因素多由內分泌腺﹙性腺或腎上腺﹚病變所致；體外因素則是誤用含性激素的藥物和食品、營養(yǎng)品，使用含有性激素的化妝品，母親孕期或哺乳期服用含有性腺激素的藥物。

不完全性性早熟：這種早熟只有單純乳房或陰毛發(fā)育或月經早現(xiàn)，而不伴其它發(fā)育癥狀。

性早熟與講究進補有關

根據(jù)蘇州大學兒童醫(yī)院十余年來對大量性早熟患兒的觀察與分析，陳臨琪主任介紹，促使當前兒童性早熟發(fā)病率上升的因素可能有如下幾種：

1.由于營養(yǎng)的改善、家庭生活條件優(yōu)越、疾病減少等因素的作用，兒童生長和發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢，導致性發(fā)育提前及性早熟者增多。

2.近年來洗滌劑、農藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質及其分解產物，可在自然界產生一系列類激素污染物。導致如今在土壤、水及植物中的殘毒量仍然較高，這些污染物在自然界降解到一定程度后，有些被發(fā)現(xiàn)具有雌激素樣的活性。這些污染如果被兒童攝入，有可能引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常。因此，環(huán)境類激素污染物可能作為性早熟的病因之一。

3.性早熟還與太講究進補有關。有些家長常常盲目地給不愛吃飯的孩子服用各種各樣的保健品。殊不知，一些保健品常常含有激素成分，長期服用，可引起兒童血液中激素水平上升，進而導致性早熟。

4.誤服避孕藥等激素藥品。一位5歲的小女孩，以為媽媽服的避孕藥是好吃的糖丸，便在媽媽不注意的時候吃了6丸，結果來了月經。當時家長很緊張，到醫(yī)院后經對女孩進行內分泌檢查，測出雌激素增高。

5.隨著電視、VCD等的普及，一些兒童很早就可以從影視里接觸一些超越其心理年齡的行為畫面。過早的心理刺激，也同樣能導致兒童性早熟的產生。

6.受某些疾病(如顱內腫瘤、遺傳等因素)的影響，兒童也會出現(xiàn)性早熟。

7、一些尚不知的原因。

少吃反季節(jié)的食品

性早熟的孩子青春期提前，性征提前出現(xiàn)，在女孩過早出現(xiàn)乳房發(fā)育，甚至月經來潮，但生活上還不會自理，而且自理能力和性心理尚不成熟，容易發(fā)生社會問題，并給家長造成精神上和生活上的負擔；此外，由于患兒骨骼生長加速，骨骺提前閉合，雖然暫時較其他同齡兒童高，但成年后往往身材比正常人矮小。造成“小時鶴立雞群、大時矮人一截”。

針對以上的性早熟的病因，陳臨琪主任特別提醒家長，在寵愛孩子的同時，要注意避免孩子攝入富含性激素的食品、藥品及制劑；母乳喂養(yǎng)的母親在哺乳期內不應服用避孕藥；盡量少給孩子吃反季節(jié)的蔬菜和水果，因為這類蔬菜和水果使用的催熟劑和生長劑較多。

家長如果發(fā)現(xiàn)兒童有可能出現(xiàn)性早熟，應該及時帶小兒到醫(yī)院治療。陳臨琪主任介紹，目前西醫(yī)治療兒童性早熟是采用促黃體生成素釋放激素類似物進行治療，現(xiàn)已成為治療真性早熟的首選方法。總之，性早熟治療的最終目的是要幫助患兒促進身高增長，推遲月經、遺精等現(xiàn)象的發(fā)生。當然，除了藥物治療，陳主任認為對孩子進行正面的性教育也是必要的，保證孩子在發(fā)育過程中有一個良好、健康的心理環(huán)境。