近年來，有人對無癥狀病毒攜帶者作了大量肝穿刺組織病理學的研究，結果發現，90％的攜帶者肝細胞呈現慢性炎癥，甚至可有早期肝硬變的改變。大部分病毒攜帶者的肝臟已有潛在性的病變，屬于輕型肝炎病人。

酒精要經過肝臟代謝，其產物乙醇、乙醛對肝臟有直接的毒性作用。健康人少量飲酒，肝臟可將其解毒，通常不會引起肝損害。但對肝臟有病的人來說，由于肝實質的損害，肝功能已受到影響，特別是肝臟各種酶的活性減低，分泌量減少，因而影響了肝臟對乙醇、乙醛的解毒功能，少量飲酒，也會使本來有實質損害的肝臟受到進一步破壞，故無癥狀乙肝病毒攜帶者以不要飲酒為好。

多數學者認為，無癥狀乙肝病毒攜帶者的形成主要與機體免疫功能低下有關，還與年齡、性別及遺傳等因素密切相關。

1.首先是母嬰傳播：母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來源。在沒有預防措施的情況下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親，引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100％。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈現"免疫耐受狀態"。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合，利用嬰兒肝細胞復制繁殖，并逃避機體免疫系統的攻擊，從而表現為長期乙肝病毒攜帶狀態而并不出現癥狀。

2.嬰兒期感染：幼嬰如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切生活接觸，如哺乳、喂食、親吻等可導致感染；也可通過預防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環境中比成人的感染并攜帶的機率約高8倍。

3.抵抗力較弱：免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒后，可表現為不發病，但又不能清除病毒，使病毒與機體處于共存狀態，成為無癥狀乙肝病毒攜帶者