肥胖和抑郁,年輕人也患高血壓
隨著經濟發展和生活水平的普遍提高,高血壓病人的情況發生了很大改變。北京大學人民醫院心臟中心副主任孫寧玲教授說,我們醫院作為全國最早設立高血壓專業的綜合三級甲等醫院,十年中我們研究和治療了大量高血壓病人,發現了一個很重要的現象,就是高血壓疾病年輕化,而高血壓合并疾病特別多的是老年人。
孫寧玲教授說,很多年輕人發病上來高壓就是180,沒有癥狀,往往是無心查體發現的。我們的高血壓病房現在就住著好幾個年輕病人,一個二十歲左右的女孩子,血壓200多都沒有癥狀,原因很多,所以我們住院給她查,通過檢測腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)進行高血壓患者的個體化診斷和治療,以鑒別原發或者繼發性高血壓,以便于科學用藥。
現在很多年輕人是繼發性高血壓,原因是現在生活方式改變以后,吃得多,吃得好,高血壓都提前發病。高血壓提前發病跟代謝綜合癥合在一起,一做血糖測定就是糖尿病前期。高壓150,低壓110,也不是很高,或者150、100,老是處在中度或者輕度以上。有些病人接受治療,有些病人不接受治療,病人以癥狀來看病,有頭疼,才來治,不頭痛就停藥了。有的人認為吃藥是不是不能停了,其實有些年輕人不一定吃藥不能停,是可以停的,其實生活方式一改善,體重降低十公斤,血壓馬上就正常。
第二,有些病人是因為心理抑郁加速血壓升高,或者是焦慮癥導致血壓升高。所以我們就建立了這樣的一種專業門診,叫雙心門診。其實高血壓合并這種心理問題的病人很多,一些年輕病人血壓到了200多了,可是一檢查所有的地方都正常,最后發現他就是心理問題,高度緊張,晚上不能睡覺,而這種人自殺率還很高,他不是死于軀體疾病,而是死于精神疾病,這也是一個社會化的問題。社會的這種競爭狀態,或者是婚姻的變化,過去離婚的少現在離婚的越來越多,而且年輕人越來越多,這種緊張焦慮影響至發病。實際上這樣的病人有時用一點抗抑郁的藥,用一點抗焦慮的藥,他的血壓就能好,不一定要用好多的降壓藥。
孫寧玲教授說,很多年輕人發病上來高壓就是180,沒有癥狀,往往是無心查體發現的。我們的高血壓病房現在就住著好幾個年輕病人,一個二十歲左右的女孩子,血壓200多都沒有癥狀,原因很多,所以我們住院給她查,通過檢測腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)進行高血壓患者的個體化診斷和治療,以鑒別原發或者繼發性高血壓,以便于科學用藥。
現在很多年輕人是繼發性高血壓,原因是現在生活方式改變以后,吃得多,吃得好,高血壓都提前發病。高血壓提前發病跟代謝綜合癥合在一起,一做血糖測定就是糖尿病前期。高壓150,低壓110,也不是很高,或者150、100,老是處在中度或者輕度以上。有些病人接受治療,有些病人不接受治療,病人以癥狀來看病,有頭疼,才來治,不頭痛就停藥了。有的人認為吃藥是不是不能停了,其實有些年輕人不一定吃藥不能停,是可以停的,其實生活方式一改善,體重降低十公斤,血壓馬上就正常。
第二,有些病人是因為心理抑郁加速血壓升高,或者是焦慮癥導致血壓升高。所以我們就建立了這樣的一種專業門診,叫雙心門診。其實高血壓合并這種心理問題的病人很多,一些年輕病人血壓到了200多了,可是一檢查所有的地方都正常,最后發現他就是心理問題,高度緊張,晚上不能睡覺,而這種人自殺率還很高,他不是死于軀體疾病,而是死于精神疾病,這也是一個社會化的問題。社會的這種競爭狀態,或者是婚姻的變化,過去離婚的少現在離婚的越來越多,而且年輕人越來越多,這種緊張焦慮影響至發病。實際上這樣的病人有時用一點抗抑郁的藥,用一點抗焦慮的藥,他的血壓就能好,不一定要用好多的降壓藥。
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