夏季喉嚨痛 需警惕三大咽喉疾病
很多人都覺得咽喉疼痛是小毛病,買點止咽喉痛的藥就能解決。時間長了病情越來越嚴重,吃藥沒好轉,才會去看醫生。如果是因為咽喉疾病引起的喉嚨痛就會耽誤病情,這樣更加危害健康。喉嚨痛不是要命的大病,但一定要對癥治療,不能胡亂用藥。
傳染性單核細胞增多癥
傳染性單核細胞增多癥(簡稱“傳單”)是小兒時期的常見病,由EB病毒引起。得這種病的人會一下子高燒到39~40℃,并持續1~3周。這種病經口腔密切接觸而傳染。近年發現低齡兒童發病有增加的趨勢,3歲以下小兒占40%,男孩多于女孩。本病預后良好,絕大多數患兒于2周左右痊愈。
表現特點:
(1)起病急,發高燒為主要癥狀,體溫可達39~40℃,持續1~3周。
(2)喉嚨痛,體檢可見咽扁桃體充血腫大,甚至化膿。
(3)雙側頸部前后淋巴結腫大,但無壓痛,互不粘連。
(4)脾臟腫大多見并有壓痛,約20%患兒伴有肝腫大。
(5)不到10%的患兒有皮疹,為麻疹樣皮疹或蕁麻疹,小部分患兒伴有眼皮浮腫。
臨床上凡遇有持續性、較難控制的發燒、咽喉炎、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大者,應考慮“傳單”的可能性。
治療
(1)、抗病毒治療首選藥物為干擾素和更昔洛韋(但病毒唑無效),同時給予輸液等對癥支持治療。干擾素是一種廣譜抗病毒藥,可抑制病毒的復制,還可增強自然殺傷細胞(NK細胞)、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力,從而起到免疫調節作用,增強抗病毒能力。
抗生素用于并發細菌感染時,首選用青霉素G、紅霉素等抗生素;用甲硝唑(滅滴靈0.6~1.2克/日);或氯林可霉素(0.45~0.9克/日)5~7天也有一定效果。
(2)、激素輔助治療腎上腺皮質激素可用于重癥患者,如咽部、喉頭有嚴重水腫,出現神經系統并發癥、血小板減少性紫癜、心肌炎、心包炎等,可改善癥狀,消除炎癥。但一般病例不宜采用。用法為:強的松第1天80毫克,隨后在醫生指導下逐漸減量,療程1周。
(3)、阻止傳播目前本病尚無有效預防措施。急性期患者,其呼吸道分泌物及痰杯應用漂白粉或煮沸消毒。因病毒血癥可長達數月,故病后至少6個月不能參加獻血。
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