遠(yuǎn)離膽結(jié)石 遠(yuǎn)離高脂肪食物
膽結(jié)石疾病的發(fā)生,原因有很多,不過在這些因素里,專家發(fā)現(xiàn)飲食引發(fā)的膽結(jié)石并不在少數(shù),那么,到底是哪些飲食會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)生呢?高脂肪食物的過度攝入成了主要的原因。
韓劇《來自星星的你》火遍全國(guó),劇中女主角千頌伊一句:“怎能沒有炸雞和啤酒?”讓“啤酒和炸雞”成了最流行的夜宵套餐。時(shí)至今日,進(jìn)入世界杯盛典,凌晨看球,饑腸轆轆,怎能沒有凍啤酒和油炸食品?但肝膽科醫(yī)生卻提醒,晚上喝凍啤酒和油炸食品,一個(gè)月下來,膽囊結(jié)石可能就會(huì)跟著來。
高脂食物讓膽囊里長(zhǎng)石頭
“在30年前,大多數(shù)家庭一個(gè)星期也吃不到一次肉,所以在醫(yī)院里很少有因?yàn)槟懩医Y(jié)石而住院的患者,而現(xiàn)在在肝膽外科病房中,超過半數(shù)是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石需要治療,所以不難看出膽石癥與生活方式特別是飲食有密切關(guān)系!”廣東省中醫(yī)院肝膽外科主任譚志健說,“膽囊結(jié)石的主要成分是膽固醇,在我們身體器官:腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量高,膽固醇過量,就會(huì)出現(xiàn)問題了。
當(dāng)膽汁里的膽固醇含量太高,或排出不暢,被過度濃縮的時(shí)候,就像湖泊里的淤泥沉積一樣,膽固醇也會(huì)沉淀形成結(jié)石。因此,高脂肪和高熱量的炸雞和啤酒,可使膽石危險(xiǎn)性增加,加上現(xiàn)代上班族的低運(yùn)動(dòng)量、喜食肥甘厚膩的不良生活方式,體重超標(biāo)、膽固醇超標(biāo),膽石危險(xiǎn)性更加之甚。如果工作繁忙,三餐不定,膽囊不能規(guī)律的排膽汁,尤其是晚上消化功能減弱,此時(shí)還大量進(jìn)食啤酒和油炸食物,那膽石的形成是很有可能的。
膽囊結(jié)石的危害莫忽視
膽石可以小如泥沙細(xì)粒,或大如雞蛋,可以呈圓形、橢圓形、方形、多面錐體,表面可為光滑或粗糙呈桑葚,可以長(zhǎng)得很漂亮,也可以很丑陋,可為單枚,也可多達(dá)數(shù)千枚。譚志健說,這些石頭悄悄地在膽囊內(nèi)生長(zhǎng),有60%的人不表現(xiàn)出癥狀。有的僅表現(xiàn)為慢性消化不良,經(jīng)常被忽略。只有大約20%有膽絞痛發(fā)作癥狀,這是因?yàn)槟懩冶唤Y(jié)石堵住出口引起,表現(xiàn)為突然的右上腹和右肩背劇烈疼痛,這種疼痛刻骨銘心。
如果結(jié)石阻塞不完全,疼痛可逐漸緩解,如果結(jié)石能退回到膽囊內(nèi),那么疼痛的癥狀可以完全消失。當(dāng)然,結(jié)石完全將膽囊出口堵死,會(huì)出現(xiàn)病情加重,膽囊化膿、壞疽甚至穿孔,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),甚至威脅生命。因此膽囊結(jié)石危害可輕可重,不能忽視。
腹部B超檢查能早發(fā)現(xiàn)結(jié)石
目前,早期發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石并不困難,又便宜又無創(chuàng)的B超檢查即可發(fā)現(xiàn)大部分的膽結(jié)石,所以,只要做腹部體檢的人,基本都能早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。如果平時(shí)沒有體檢,有餐后飽脹、右上腹隱痛、胃脘痛、肩背痛、右側(cè)胸痛等癥狀,或服藥治療效果不好的“胃炎、胃潰瘍”等,要留意是否患有膽石。
結(jié)石能自己排掉嗎?廣東省中醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師黃有星說,膽囊與膽管、腸道相通,理論上膽石可以通過膽囊管進(jìn)入膽管,再進(jìn)入小腸隨大便解出的。但事實(shí)上,僅有極少部分的小結(jié)石能夠順利排出,因?yàn)槟懩夜堋⒛懝芘c小腸入口,這兩個(gè)狹窄處直徑只有2-3毫米,因而只要膽囊結(jié)石大于這個(gè)直徑,是很難排出來的,如果貿(mào)然使用排石療法,輕則引起膽絞痛,重則卡在膽總管出口發(fā)生黃疸,甚至導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和重癥胰腺炎,都是危及生命的外科重癥。
有些人認(rèn)為中醫(yī)能“化解”結(jié)石。其實(shí),中醫(yī)只是通過調(diào)理臟腑、疏肝利膽等方法,維持肝膽正常的功能,通過中藥或針灸等療法,可以使一些患者的膽石排出、消失,還可以減輕膽囊或膽道感染,使許多病人避免急癥手術(shù),但是鑒于膽結(jié)石屬于器質(zhì)性病變,還是不能替代手術(shù)治療,反而在手術(shù)后促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)發(fā)揮了很大的作用。
有癥狀的膽石大部分需要手術(shù)
結(jié)石能融掉、碎掉嗎?黃有星說,這種方法在理論上是可行的,但是目前還沒有哪種藥物能夠短期內(nèi)獲得滿意的療效,長(zhǎng)期服藥又有可能導(dǎo)致肝腎功能損害,而膽道體外碎石技術(shù)目前也不成熟,因此,融石、碎石等治療方法還有待進(jìn)一步提高。
盡管醫(yī)生和病人都不想選擇手術(shù),然而,有癥狀的膽石大部分需要處理,目前最常用的治療方法是手術(shù)治療。手術(shù)有腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)之分,各有各的手術(shù)指征,并不能互相替代,而是互補(bǔ)的,但隨著技術(shù)的日益進(jìn)步,微創(chuàng)的腹腔鏡治療成為主流,它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)。總之,不管有無癥狀,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后都應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最適當(dāng)?shù)闹委煼绞剑拍茏畲螳@益。
很多患者覺得自己切除了膽囊,以后自己就再也不能吃魚肉等葷腥食物了。黃有星指出,有癥狀的膽囊結(jié)石,95%都有不同程度急性和慢性炎癥,或其他膽囊結(jié)構(gòu)問題,正常功能已經(jīng)破壞,切去膽囊并不影響肝臟分泌膽汁,不妨礙消化功能,手術(shù)切除膽囊后,患者經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù),可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償,即通過膽管的代償性擴(kuò)張,有效地維持機(jī)體的正常生理功能。僅有部分病例術(shù)后稍有大便次數(shù)增多,但1-2月之后又能恢復(fù)正常。
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