口眼歪斜表情僵硬 面癱患者13個癥狀表現
面癱也稱面神經麻痹,顧名思義就是指面部出現舌的偏斜、口眼歪斜、味覺障礙、面頰動作不靈、聽覺過敏等一系列面部表情肌群運動功能障礙癥狀。面癱有以下13種具體癥狀表現。
1、舌的偏斜:多屬錯覺,與口唇位置不正有關,人為的將口角矯正之后,舌就無偏斜現象。但個別病例可見到舌的偏斜。如果有此種現象時,舌總是向健側偏,與中樞性面神經麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周圍性面神經麻痹產生的舌的偏斜的解釋是:受面神經支配的莖突舌肌和腭舌肌麻痹所致。
2、淚腺分泌障礙:Wrisberg中間神經自面神經膝狀神經節分出,經由巖淺大神經、翼管神經、翼腭神經、上頜神經的眼支至淚腺,此種神經麻痹淚腺分泌減少至消失。可見于膝神經節以上病變。
3、貝爾氏征:此征是周圍性面神經麻痹重要體征。閉眼時,麻痹側眼球上竄(或內轉),于角膜下方露出鞏膜。此種現象系為一種協調運動,本質屬于一種生理現象;而當面神經麻痹時 ,此種現象容易觀察發現,正常人閉眼時,如扳翻其上瞼,也可以見到貝爾氏現象。
4、瞬目運動:仔細觀察患者瞬目情況,可見雙側瞬目運動不對稱,這種現象意義較大。如囑患者做瞬目運動,則輕度麻痹側,瞬目運動緩慢且不完全。
5、睫毛征:囑患者強力閉眼,正常人在強力閉眼時,睫毛多埋在上下眼瞼之中。當面神經麻痹時,則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開始睫毛不對稱現象并不明顯,但經過短暫時間之后,輕度麻痹側的睫毛便慢慢顯露出來,稱為睫毛征陽性。
6、唾液分泌障礙:面癱患者麻痹側的唾液分泌減少,因為面神經分出的鼓索神經支配舌下腺與 頜下腺,此分支以下病變的時候可有唾液分泌減少,但是在臨床上不容易被重視。
7、眼球征:麻痹側的眼球與健側不在同一水平,較健側上移,瞳孔水平也比健側高,這種征象稱為眼球征。
8、頸闊肌征:中樞性與周圍性面神經麻痹都有此征。囑面癱病人頭用力前屈,檢查者在患者額部加以阻抗,此時,麻痹側不收縮,健側頸闊肌收縮。
9、味覺障礙:在周圍性面癱發生的時候,面部和粘膜的一般感覺是正常的,而在麻痹側舌前三分之二味覺出現障礙;多數表現味覺減低、味覺倒錯。在鼓索分支以上病變有味覺障礙。有時在周圍性面神經麻痹時,耳廓周圍也會發生有輕度感覺障礙。
10、眼瞼震顫現象:強力閉合雙眼,檢查者用力板其閉合的上瞼,此時感到一側上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現象,另一側則沒有。這種現象存在,說明有輕度面神經麻痹,周圍性面神經麻痹多見。
11、斜卵園口征:囑患者張大口,輕度面神經麻痹時,患側口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經運動支麻痹的斜卵園形口之不同點,在于無下頜偏斜。中樞性面神經麻痹時,此征不明顯。
12、反射:面癱患者的麻痹側會出現有恐嚇瞬目反射、視反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射低下。
13、聽覺過敏:周圍性面神經麻痹時偶見,產生聽覺過敏(過聽)的機理是:保持鼓膜緊張的鼓膜張肌受三叉神經分支的翼內神經所支配,鐙骨肌受面神經所支配,此兩肌呈拮抗關系保持平衡。面神經麻痹時,鐙骨肌發生麻痹,因而,鼓膜張肌相對緊張,鼓膜張力高,微小聲音產生強的震動,產生過聽現象,見于面神經在鐙骨肌分支以上的病變。
抬眼、笑容、閉眼、鼓嘴等基本動作對于正常人來說是一件非常簡單的事情,但對于面癱患者而言卻是困難的事情。任何疾病都是早發現更容易治愈,如果生活中發現面部表情肌群運動異常的應早日就醫檢查。
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