妊娠高糖,飲食控制最關(guān)鍵
有Ⅱ型糖尿病家族史的患者,發(fā)生妊娠糖尿病的危險(xiǎn)明顯增高。與雙親沒有糖尿病史的患者相比,雙親中任何一方有糖尿病的患者,發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)顯著增高,而雙親均為糖尿病患者的危險(xiǎn)更高。這可能是由于遺傳易感性和(或)共有相似的行為和環(huán)境因素,包括飲食、吸煙、久坐的生活模式有關(guān)。
多數(shù)患者分娩后自行康復(fù) 妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病,如果控制得好,有很多人會(huì)在孩子出生后自動(dòng)恢復(fù)健康。鑒于妊娠這個(gè)階段的特殊性,除非病情非常嚴(yán)重,醫(yī)生一般不采用藥物或是胰島素干涉。只要調(diào)整準(zhǔn)媽媽的飲食結(jié)構(gòu),控制含有大量糖分食品的攝入,將體內(nèi)的血糖水平控制在正常的水平,對(duì)母體和胎兒就基本上不會(huì)產(chǎn)生任何影響。 飲食控制是關(guān)鍵 與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時(shí)母親不僅自己需要營養(yǎng),而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。 一、碳水化合物 ①仍以五谷、根莖及豆類為主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。 ②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高,應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。 ③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維,既能調(diào)劑孕婦的口味,適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣,又因含糖量低,故可不限量進(jìn)食。 ④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。 二、蛋白質(zhì) 妊娠時(shí)蛋白質(zhì)一定要滿足,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì),而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要。食物中蛋白質(zhì)的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。 三、礦物質(zhì) ①鐵:鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時(shí)母親需要更多補(bǔ)充鐵,而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵,以便在出生后離開母親不能及時(shí)得到足夠的鐵補(bǔ)充時(shí),能自身造血用。 ②鈣:每天應(yīng)保證1200mg鈣的補(bǔ)充,因?yàn)殁}對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。 ③葉酸:妊娠時(shí)需要量比平時(shí)增加2倍,因此應(yīng)多吃一些含葉酸而對(duì)血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(如菠菜和甘藍(lán)菜)、豆類、動(dòng)物肝臟、橙和全麥面粉等。
四、維生素 維生素D:妊娠時(shí)需要量增加,有條件時(shí)可飲用加入維生素D的牛奶,或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。 維生素B、C族:需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當(dāng)大的含量,因而一般不會(huì)缺乏,沒必要特別供應(yīng)。 妊娠期糖尿病患者不應(yīng)大量進(jìn)食的食物有: ①咖啡因:在我們?nèi)粘K鹊目Х、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因,咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用,因此在妊娠時(shí)應(yīng)盡量減少進(jìn)食。 ②酒精飲料:妊娠婦女飲酒將會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育及出生后的智力造成不良影響,而且酒精對(duì)糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。 危險(xiǎn)并未遠(yuǎn)離 有關(guān)資料顯示,得過妊娠期糖尿病的女性,在5~15年內(nèi)患Ⅱ型糖尿病的概率為40%~60%,而正常情況下,女性患Ⅱ型糖尿病的概率僅為15%。這表明,如果妊娠期得過糖尿病,即便已經(jīng)痊愈,也要注意飲食和鍛煉,否則中年以后仍有患糖尿病的危險(xiǎn)。 出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮終止妊娠 孕婦糖尿病經(jīng)及時(shí)治療不能有效地控制其進(jìn)展。 同時(shí)發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重的肝腎功能損害。 合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。 合并低血糖昏迷時(shí)間較長,危及母子安全。 胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。 母體患有營養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化性心臟病及惡性進(jìn)展性增殖性視網(wǎng)膜病變。 孕婦合并嚴(yán)重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染。
多數(shù)患者分娩后自行康復(fù) 妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病,如果控制得好,有很多人會(huì)在孩子出生后自動(dòng)恢復(fù)健康。鑒于妊娠這個(gè)階段的特殊性,除非病情非常嚴(yán)重,醫(yī)生一般不采用藥物或是胰島素干涉。只要調(diào)整準(zhǔn)媽媽的飲食結(jié)構(gòu),控制含有大量糖分食品的攝入,將體內(nèi)的血糖水平控制在正常的水平,對(duì)母體和胎兒就基本上不會(huì)產(chǎn)生任何影響。 飲食控制是關(guān)鍵 與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時(shí)母親不僅自己需要營養(yǎng),而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。 一、碳水化合物 ①仍以五谷、根莖及豆類為主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。 ②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高,應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。 ③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維,既能調(diào)劑孕婦的口味,適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣,又因含糖量低,故可不限量進(jìn)食。 ④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。 二、蛋白質(zhì) 妊娠時(shí)蛋白質(zhì)一定要滿足,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì),而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要。食物中蛋白質(zhì)的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。 三、礦物質(zhì) ①鐵:鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時(shí)母親需要更多補(bǔ)充鐵,而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵,以便在出生后離開母親不能及時(shí)得到足夠的鐵補(bǔ)充時(shí),能自身造血用。 ②鈣:每天應(yīng)保證1200mg鈣的補(bǔ)充,因?yàn)殁}對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。 ③葉酸:妊娠時(shí)需要量比平時(shí)增加2倍,因此應(yīng)多吃一些含葉酸而對(duì)血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(如菠菜和甘藍(lán)菜)、豆類、動(dòng)物肝臟、橙和全麥面粉等。
四、維生素 維生素D:妊娠時(shí)需要量增加,有條件時(shí)可飲用加入維生素D的牛奶,或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。 維生素B、C族:需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當(dāng)大的含量,因而一般不會(huì)缺乏,沒必要特別供應(yīng)。 妊娠期糖尿病患者不應(yīng)大量進(jìn)食的食物有: ①咖啡因:在我們?nèi)粘K鹊目Х、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因,咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用,因此在妊娠時(shí)應(yīng)盡量減少進(jìn)食。 ②酒精飲料:妊娠婦女飲酒將會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育及出生后的智力造成不良影響,而且酒精對(duì)糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。 危險(xiǎn)并未遠(yuǎn)離 有關(guān)資料顯示,得過妊娠期糖尿病的女性,在5~15年內(nèi)患Ⅱ型糖尿病的概率為40%~60%,而正常情況下,女性患Ⅱ型糖尿病的概率僅為15%。這表明,如果妊娠期得過糖尿病,即便已經(jīng)痊愈,也要注意飲食和鍛煉,否則中年以后仍有患糖尿病的危險(xiǎn)。 出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮終止妊娠 孕婦糖尿病經(jīng)及時(shí)治療不能有效地控制其進(jìn)展。 同時(shí)發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重的肝腎功能損害。 合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。 合并低血糖昏迷時(shí)間較長,危及母子安全。 胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。 母體患有營養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化性心臟病及惡性進(jìn)展性增殖性視網(wǎng)膜病變。 孕婦合并嚴(yán)重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染。
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