阿托品的藥理作用及臨床應用
在臨床醫學上,阿托品主要用來解除平滑肌痙攣、緩解內臟絞痛、改善循環和抑制腺體分泌,并擴大瞳孔,升高眼壓,興奮呼吸中樞。大劑量服用時可解除副交感神經對心臟的抑制,使心率加快。主要用于緩解內臟絞痛、休克搶救、心律失常、解救有機磷農藥中毒等癥。具體阿托品的藥理作用及臨床應用有哪些,尋醫問藥網為大家詳細介紹阿托品的藥理作用及臨床應用。
藥理作用
藥效學
抑制受體節后膽堿能神經支配的平滑肌與腺體活動,并根據該品劑量大小,有刺激或抑制中樞神經系統作用。解毒系在M-膽堿受體部位拮抗膽堿酯酶抑制劑的作用, 如增加氣管、支氣管系粘液腺與唾液腺的分泌,支氣管平滑肌攣縮,以及植物神經節受刺激后的亢進。此外,阿托品能興奮或抑制中樞神經系統,具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強而持久。
藥動學
口服后自胃腸道迅速吸收,很快分布到全身組織。蛋白結合率中等。肌注后15~20分鐘血藥濃度達峰值,口服為1~2 小時, 作用一般持續4~6小時,擴瞳時效更長。半衰期為11~38小時。主要通過肝細胞酶的水解代謝, 約有13~50%在12小時內以原形隨尿排出。
適應癥 在臨床上的用途主要是:
(1) 搶救感染中毒性休克:
(2) 成人每次1~2mg,小兒0.03~0.05mg/kg,靜注,每15~30分鐘1次,2~3次后如情況不見好轉可逐漸增加用量,至情況好轉后即減量或停藥。
(3) 治有機磷農藥中毒:
① 與解磷定等合用時:對中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分鐘1次;對嚴重中毒,每次靜注1~2mg,隔15~30分鐘一次,至病情穩定后,逐漸減量并改用皮注。
② 單用時:對輕度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分鐘1次;對中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分鐘1次;對重度中毒,即刻靜注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分鐘1次,根據病情逐漸減量和延長間隔時間。
(4) 緩解內臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,每次皮下注射0.5mg。在治療膽絞痛,腎絞痛時應與嗎啡或哌替啶聯用。
(5) 用為麻醉前給藥:皮下注射0.5mg,可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌,預防術后引起肺炎,并可消除嗎啡對呼吸的抑制。
(6) 用于眼科:可使瞳孔放大,調節功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%~3%眼藥水滴眼或眼膏涂眼。滴時按住內眥部,以免流入鼻腔吸收中毒。
阿托品是臨床上常用的藥物之一,尤其是急救時。上文詳細介紹了阿托品的藥理作用及臨床應用,臨床醫生一定要對阿托品的臨床效能嚴格掌握,要學會臨床應用,心中一定要有數,時刻備用著。
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