中醫藥在肺癌治療中占重要地位
中國中醫研究院廣安門醫院腫瘤科主任林洪生主任醫師日前在接受記者采訪時說,臨床實踐證明,中醫藥在肺癌治療中占重要地位。
她向記者介紹,如今肺癌發病率和死亡率逐年升高,在我國上海、北京等城市已居各種癌癥的首位。外科手術治療是根治肺癌的主要手段,肺癌的手術率為20%~30%之間,目前術后5年生存率為25%~30%,肺癌術后失敗的主要原因是血行轉移。研究證明,術后放療可明顯降低局部復發,但仍不能提高長期生存率;而術后化療也未能延長患者的生存期,因此即使經過根治術的肺癌患者仍有相當一部分死于復發和轉移。肺癌的化療和放療方法,除了對小細胞肺癌外,對其他病理類型的肺癌并不敏感,因此治療效果并不理想。
林洪生主任在長期臨床實踐中體會到,中醫藥在肺癌治療中占重要地位。她說,中藥在改善肺癌術后患者的癥狀,提高患者的生存質量,減少術后復發和轉移,延長患者生存期方面都起了重要的作用。她舉例說,為解決晚期肺癌患者用藥,該院腫瘤科曾擬定益氣養陰、清熱解毒之肺瘤平膏,觀察治療195例晚期原發性肺癌患者,并與化療藥物治療的144例做了對照比較,結果顯示,肺瘤平膏對晚期肺癌患者有改善癥狀、增強體質、提高生存質量的作用,而且對晚期肺癌患者的腫瘤病灶具有緩解和延緩發展的作用。與化療組相比平均生存期延長4個月。
67歲的王大伯1997年患右上肺鱗癌,縱隔淋巴結轉移,胸膜轉移。因不能手術,做了化療。3個療程后腫物增大且出現骨轉移,于1998年7月來廣安門醫院求治中醫。來時,X線片示右上肺腫物為4×5.5cm,胸水位于右側第4前肋,骨轉移多處。辨證屬氣陰兩虛,兼有痰濕。林大夫以益氣養陰、化痰利水法給予治療。每日1劑湯藥,并靜脈點滴中藥注射液華蟾素20ml,30天后,病情穩定。改用中藥益氣養陰,利水解毒,增加抗癌中藥,同時服用肺瘤平(院內制劑),每月注射博寧(治療骨轉移西藥)90mg(共用4次)。3月后胸水減少50%,病灶穩定。繼續治療,中藥每日1劑,每4個月注射華蟾素1療程,注意增加和變換抗癌中藥。現在患者腫物大小同前,胸水基本消失,骨轉移無進展,病情穩定。
目前,腫瘤科在肺癌的術后治療、化放療的合并用藥、晚期及不能手術患者的治療上均有相應用藥,不僅明顯減輕了腫瘤患者的癥狀,而且延長了患者的生存時間。
林洪生認為,在治療中,首先應該考慮的是病人,要以患者得到更好的生存為目的。同樣是一個3期非小細胞肺癌,治療的方法有所不同。體質好、細胞分化差的患者可以考慮化療;年齡大、體質弱的患者在腫瘤發展相對緩慢時,可以考慮中醫中藥治療。
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