中醫(yī)臨床辨證分型治療胃癌
中醫(yī)治療胃癌方面,首要強(qiáng)調(diào)的就是辨證。辨證的正確與否,直接決定了胃癌治療效果的好壞。中醫(yī)治療胃癌時(shí),臨床最常見的辨證分型有三型,即痰氣凝滯型、瘀毒內(nèi)阻型、脾胃虛寒型。
目前,在我國每四個(gè)因癌癥死亡的患者中就有一個(gè)是胃癌患者,胃癌發(fā)病率全球最高,專家分析,不合理飲食習(xí)慣是主要原因。專家表示,作為發(fā)病率最高的癌癥之一,男性的發(fā)病率是女性的1.5至2.5倍。并且隨著年齡的增長胃癌的發(fā)病率也顯著升高,發(fā)病年齡一般在50歲至80歲達(dá)到高峰。
胃癌的發(fā)病較為隱匿,近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀,僅部分有輕度消化不良等癥狀,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等。因此,胃鏡檢查是人群篩查的最終確診方法。
尋找胃癌早期惡變蛛絲馬跡
胃癌早期癥狀常不明顯,發(fā)現(xiàn)很困難,但仍有蛛絲馬跡可尋。胃癌的早期癥狀包括:
早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感,有時(shí)心窩部隱隱作痛,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時(shí)緩解。如病變發(fā)生在胃竇部,可發(fā)生十二指腸功能改變,出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,類似潰瘍病的癥狀,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會(huì)在一段時(shí)間后復(fù)發(fā)。
食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀,也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號(hào)。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀,且不伴胃部疼痛的癥狀,若與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)并可以排除肝炎時(shí),尤應(yīng)引起重視。有些病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。
早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血,常為黑便。
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號(hào),而且呈進(jìn)行性加重。
另外,特別值得一提的是,在病理學(xué)上絕大多數(shù)胃癌是發(fā)生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎)、幽門螺旋桿菌(HP)感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎(chǔ)上的,因此部分胃癌病人長期有慢性胃病史,有上腹不適、消化不良等癥狀。
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