中藥注射安全嗎？近期清開靈注射液被國家藥監局點名后，市民對中藥注射的安全性普遍關注。專家表示，其實不管是中藥，還是西藥，只要是注射劑，都有可能產生不良反應。實際上，中藥注射的不良反應率要比西藥小得多，只要正確使用，就可以減少不良反應的發生率。

□專家觀點

　   1.中藥有不良反應很正常

　　最近，國家藥監部門提醒患者警惕常見藥物“清開靈注射液”的嚴重不良反應。聯想到2006年的 “魚腥草注射液”事件、今年初的“雙黃連注射液”、近期的“香丹注射液”事件，清開靈注射液再次令人們對中藥注射的安全性產生了懷疑。

　　梅全喜教授說，其實被點名的是注射清開靈注射劑、克林霉素這兩種臨床常用藥，但媒體都普遍關注清開靈注射劑，這說明我們對中藥的認識還很不足。過去許多人都認為中藥比西藥溫和、安全，注射中藥藥劑，不會有不良反應，這其實不全面。“是藥三分毒”，中藥和西藥一樣，中藥注射劑也會有毒副作用和不良反應。

　　2.客觀看待不良反應

　　“抗生素在世界用量最大，致死案例遠遠超過中藥注射劑，我們現在不是也在用？關鍵是怎么正確去用。”問起是否不再選用中藥注射，梅教授說。

　　他表示，常用中藥的不良反應相比一些常用西藥的不良反應，發生率要低很多。比如，魚腥草等7個注射液不良反應大致發生率為五萬分之一，嚴重不良反應大致發生率不到千萬分之一。而西藥青霉素G的過敏反應發生率為百分之一至百分之十，嚴重不良反應發生率也達萬分之四，雖然有皮試預防，但各地因青霉素過敏而致死的情況屢有發生。

　　“不能因個別品種有不良反應，就全盤否定中藥注射劑，更不能因個別企業生產的不合格藥品而全盤否定中藥。”梅教授說。

　　客觀來看，中藥注射劑與西藥抗生素等注射液比較，具有效果顯著，副作用小，價格低廉等優點。如果患者選擇正規醫院，醫院提供正規藥廠生產的合格的中藥注射劑，醫護人員用正確的方法用藥，就可以避免或減少不良反應。

　　3.人為導致不良反應

　　梅教授表示，藥品本身固有一定的毒性，會引起不良反應，但更多時候是因使用不當引起的。許多人知道西藥注射有不良反應，使用時十分謹慎，但使用中藥注射時卻很大意。

　　隨意加大劑量使用，加快注射液的滴速，都會導致不良反應。有些人懂點藥理常識，去醫院打點滴時，如果用西藥，就會很注意滴針的速度，速度有點快了，就會趕快讓醫生調慢，怕有不良反應。但如果打的是中藥，他就會要求醫生調快些，好打完了去辦其他事。梅教授說，其實，中藥滴針速度太快，藥物在血液中濃度太高，同樣可能引起不良反應。

　　中藥注射劑在臨床使用時，沒有完全按中藥規律辯證使用，也可能引起不良反應。“發燒用清開靈針，感染用雙黃連粉針，心血管病用香丹針（復方丹參注射液）”，這是醫生圈內形成的不成文的法則，可根據中醫理論，用藥要講究辨證論治，才能使中藥藥效得到完全發揮，把毒副作用降至最低。

　　□專家指導

　　學會正確使用中藥注射

　　使用中藥注射時，能否盡量避免不良反應？梅教授提出了幾點看法。

　　為增強療效，臨床中會將中藥注射劑和其他西藥配在一起用。當中藥和西藥一起使用時，要謹慎選擇，避免相互間的物理、化學反應。

　　隨意加大中藥注射液用量，加快給藥速度可能導致頭暈、疼痛刺激性皮炎等不良反應。用藥濃度、速度應控制在正常水平。

　　嚴格按照注射劑的輸注要求使用，分清肌肉注射藥與靜脈注射藥。肌肉注射的針劑不能加到輸液中靜滴，這是禁止的。

　　醫務人員要在潔凈條件下進行中藥注射劑的配藥，避免二次污染。如病人需要連續輸入多組液體，在輸液組與組間應使用中性液體間隔后續滴，避免多組液體混合產生反應。

　　對于小孩和老年患者等特殊人群，則應慎用中藥注射劑。