近日，懷孕近3個月的讀者李女士致電本報詢問：她在孕期偶爾頭痛感冒從不敢用西藥，而是服用中藥和中成藥，但又聽說中藥也有使寶寶畸形的可能，不知如何是好。

專家指出，一定不要有“中藥材和中成藥不會致使胎兒畸形”的錯誤觀念，但也不要因噎廢食、該用藥不用藥，原則應該是分清禁忌、權衡利弊。

毒性中藥材 絕對禁用

中華中醫藥學會莊乾竹博士介紹，中藥材中有很多是帶有劇毒和毒性的，這一類藥有明確的禁忌，禁止給孕婦使用。

她指出，毒性較強的中藥，對胚胎有直接的傷害和腐蝕，服用后會產生毒性蓄積作用，引起胎兒畸變，甚至直接導致流產，應引起高度重視，在任何情況下都應該禁止使用。國家明確發布的28種毒性中藥材孕婦要禁用，此外還有一些藥材也帶有毒性，例如朱砂，抓方前一定詢問有經驗的中醫。

四大類中藥材 應當慎用

除了禁用藥材，孕婦尤其是懷孕在3個月內的孕婦，應慎用的中藥材主要有以下四大類：活血破氣類、滑利攻下類、大辛大熱類、芳香開竅類。

莊乾竹介紹，活血類中藥材會刺激子宮收縮、加速血液循環，血隨氣行，氣息一亂胚胎就有流產危險；滑利攻下類的更是作用劇烈，能刺激平滑肌，通利瀉下、傷陰耗氣，使胎兒不穩；大辛大熱類中藥辛熱而燥，迫血傷津，對胎兒十分不利；芳香開竅類則辛溫香躁、疏通氣機，易損胎兒之氣。

“慎用”不等于不用 需先權衡利弊

要提醒的是，“慎用”并不等于盲目地一味不用，如果病情實在需要，應該先權衡用藥的利弊，因為當用藥時不用，可能對身體傷害更大。

莊乾竹指出，有的孕婦生病且病情發展到一定階段時，為了避免藥物的副作用而扛著不吃藥，因此使病情嚴重，反而對自己和寶寶都帶來更大的傷害，所以要明確的是，“慎用”的中藥材并不等于“禁用”，建議先就醫，讓醫生根據病情權衡用藥的益處和風險后選擇用還是不用。

此外，很多的中成藥中配伍了許多禁用或慎用的中藥材成分，這些中成藥的數目實在太多，無法一一列舉，但購買時要多留心眼，一是看上面是否標明了孕婦為禁忌人群，二是當拿不定主意時先咨詢專業藥師，平時對慎用和禁用的藥材列一個清單，做到心中有數。

尤其要注意的是，很多中成藥對孕婦沒有明確禁忌，但如果在孕期使用了卻不對癥，也會引起極大的副作用。