劉君每次感冒咳嗽都請我診治。上次他感冒咳嗽，我給他開了四劑中藥，他服用兩劑就好了，剩下兩劑。最近他太太也感冒咳嗽，他將那兩劑藥煎給太太吃，可太太的病情卻加重了。劉君的做法，讓我覺得有必要寫下這篇文章。

一張方子，兩種療效

劉君的太太的感冒咳嗽，癥狀是鼻塞、流清鼻涕，除早晨咳出的痰有些黏稠外，此后的痰都是清稀的，偶爾帶些泡沫，不發熱，喉嚨不痛，但有點癢，喉嚨一癢就咳嗽。吃了劉君剩下的兩劑藥，近幾日病情有加重的趨勢。

劉君在我這里看病，前前后后已經有幾年光景，我對他的身體情況比較了解。他體形偏瘦，屬于陰虛型體質，平日怕熱不怕冷，容易口干上火，感冒咳嗽后容易向熱轉化。上次他感冒咳嗽時的癥狀是發熱咳嗽，咳黃痰、口干、咽喉痛，屬于風熱感冒咳嗽，用了柴胡、葛根、金銀花、連翹、黃芩、青蒿、杏仁、桔梗、薄荷等偏寒涼的藥物，療效不錯。而他太太的情況恰好相反，屬于風寒感冒咳嗽，用了上述藥物之后，宛如雪上加霜，病情加重也就不足為怪。

一張方子，兩種療效，這是藥不對證的結果。

對證施治，分辨寒、熱、強、弱

中醫在診斷感冒咳嗽時，首先要區分是寒還是熱，這很重要，對治療結果有決定性作用。感冒咳嗽的共同癥狀是頭暈頭痛、咳嗽、全身乏力不適、發熱。寒性感冒咳嗽兼有咳稀痰、鼻塞、流清涕、怕冷及低熱;熱性感冒咳嗽兼有口干、吐痰不爽、咽喉痛。熟悉了這些要點，就基本上能夠辨別所患感冒咳嗽是寒性還是熱性了。

熱性感冒咳嗽應該用寒(涼)性藥物治療，寒性感冒咳嗽應該用熱(溫)性藥物治療。在治療過程中，還可以適當在飲食上做些文章，有利于早日恢復。比如寒性感冒咳嗽喝些生姜紅糖水、胡椒湯等溫性食物，熱性感冒咳嗽喝些綠豆湯、馬蹄汁等涼性食物。至于平性的瘦肉湯、雞肉湯，無論寒熱感冒都可食用。