《內經》提出，心開竅于舌、脾開竅于口、肺開竅于鼻、肝開竅于目、腎開竅于耳。也就是說，通過觀察五官的異常情況，就能了解心、肝、脾、肺、腎可能存在的病變。所謂“七竅”，主要是指面部的七個孔竅，即眼二、耳二、鼻、口、舌。五臟的精氣分別通達于七竅，所以五臟有病，往往能從七竅的變化中反映出來。

心開竅于舌

“心氣通于舌，心和，則舌能知五味矣”。實際上，心氣足，不僅能保證舌辨五味，舌頭轉動靈活、說話流利順暢也有賴于心神的健旺。通常來說，舌色紅潤即表示心之氣血充足。

心主血脈，舌上血管最為豐富而淺表，因而舌也能靈敏地反映出心的功能狀態。心陽不足，則舌胖嫩或紫暗;心陰不足，則舌紅絳;心血虛，則舌暗淡;心火上炎，則舌紅爛、生瘡、疼痛;心血淤阻，則舌紫暗或有淤斑;心主神志功能異常，則會出現語言障礙，說不清話。

腎開竅于耳

“腎氣通于耳，腎和，則能聞五音矣。”也就是說，腎氣足者，就會聽力好。在病理方面，若腎精虧虛，則腦髓不足，容易出現頭暈、耳鳴、聽力下降等癥狀，腎陰虛的病人還經常會有耳如蟬鳴的現象。

另外，老年人出現的聽力減退、耳聾失聰等衰老表現，也與老人腎氣較弱關系密切。所以，聽力較差的人，可以考慮是不是要補補腎氣。

肝開竅于目

視力的好壞有賴于肝氣的疏泄和營養。中醫講，肝藏血，而血又是眼睛活動最直接的物質基礎，所以，肝血的盛衰會直接影響到視覺功能。若肝血不足，目失所養，則兩眼昏花、視物不明，出現如夜盲等問題;若肝經火盛，可見眼紅腫痛;肝陰虛，可致眼糊干澀，或也可見眼珠不靈活、斜視等;肝氣郁結過久，則能導致口苦目眩。

肺開竅于鼻

“肺氣通于鼻，肺和，則鼻能知香臭矣。”肺主呼吸，鼻為呼吸出入的門戶，所以說，鼻子要想發揮正常的通氣和嗅覺功能，就必須依賴肺氣調和，呼吸暢利。其實，“肺主氣”的功能除了會影響呼吸，還有供給鼻子營養、保證鼻子通暢、預防鼻病的作用。

臨床上，肺的某些疾病表現也常反映在鼻子上。如外感風寒影響到肺，就會鼻塞流涕、影響嗅覺;肺有燥熱，則鼻孔干澀。反之，如果鼻出現以上異常變化，即可推斷肺臟病變。

脾開竅于口

“口唇者，脾之官也。”唇是口的組成部分，被認為是脾的外在表現之處，當脾氣健運，氣血充足時，口唇得養，則唇紅潤澤;若脾失健運，氣血虧虛，唇失所養，則唇色淡白，或萎黃無光。

知道了看七竅識五臟健康，不過要提醒的是，盡管五臟與七竅密切相關，但臨床診斷還需要結合其他方法綜合判斷。

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