治療胃病需掌握服藥時間及方法
胃病實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、泛酸,甚至惡心、嘔吐等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、非潰瘍性消化不良等。治療胃病以服用藥物為主,一定要根據(jù)胃藥的類型和疾病的具體情況,掌握好服藥的時間與方法,方可獲得最佳療效。
胃黏膜保護(hù)藥:如蒙脫石顆粒(思密達(dá))、硫糖鋁、丙谷胺、生胃酮、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃里有食物,會降低藥物濃度,減弱藥效;而另一方面,食物能減慢胃排空藥物的速度,延長藥物與黏膜的接觸時間,因此在兩餐之間服用效果最佳。注意硫糖鋁片劑需嚼碎后用水服下;服思密達(dá)時如需服用其他藥物,宜與該藥間隔一段時間。
促胃動力藥:如胃復(fù)安、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等,在飯前半小時服用,才能發(fā)揮促胃動力藥的最佳藥效。但應(yīng)注意促胃動力藥與抗膽堿能藥物(如阿托品、顛茄片等)對胃的作用相反,兩者切不可合用。
抗酸藥:有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂,以及復(fù)合制劑如胃舒平、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成分為抗酸劑)等。以上藥物必須在餐后1~1.5小時服用,這樣可維持緩沖作用長達(dá)3~4小時,如餐后立即服則藥效只能維持一小時左右。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑,嚼碎后服下效果好。
抑制胃酸分泌藥:有H2受體阻滯劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、羅沙替丁、尼扎替丁等,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑(洛賽克)、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。質(zhì)子泵抑制劑類藥物的吸收容易受到胃內(nèi)食物的干擾,故應(yīng)在餐前或空腹?fàn)顟B(tài)時口服。其他藥物在餐前、餐后服用均可,急性期的患者早晚各服一次。病情緩解或痊愈后,改為每晚臨睡前服維持量,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
抗幽門螺桿菌藥:如膠體鉍(麗珠得樂等)、阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等。膠體鉍類宜在餐前半小時與睡前半小時服用,注意服藥前后半小時不要喝牛奶或服用抗酸劑和其他堿性藥物;甲硝唑等應(yīng)在餐后服用,以避免出現(xiàn)胃腸刺激癥狀;食物會延緩克拉霉素的吸收,因此在餐前空腹服用效果最佳;阿莫西林不受食物影響,服用時間無限制。
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