女性非經期流血 如何治療?
經間期出血屬于西醫學之功能失調性子宮出血。相當于排卵期出血,指的是月經周期基本正常,在兩次月經之間氤氳之時,發生周期性出血者,一般血量較少,持續2~7天,大多能自行停止,部分患者可伴有一側少腹輕微疼痛。經間期出血屬中醫學“漏下”范疇,此病的發生不外乎虛、熱、瘀,或是氣虛不能攝血,或是火熱迫血妄行,或是瘀血阻滯血不歸經。虛、熱、瘀可單一因素致病,亦可兼加為患,損傷沖任,導致沖任不固,經血失于制約,而發為出血。
根據出血的量、色、質的變化,中醫結合舌、脈、全身癥候來辨別寒熱虛實。針刺在治療本病上有著很好的療效,早在《針灸大成》中就有針刺中極、子宮治療血崩漏下的記載。現介紹針刺治療本病的一個典型病例:
計某某,女,36歲,已婚。經間期出血一年余。月經尚規則,經量中等,色紅,有時伴小腹疼痛,行經期5天。近一年來,每月月經干凈10天左右后出現陰道流血,量少,色黯,持續7~10天。平素工作繁忙,喜飲酒,時有頭暈發作,伴腰酸,納可,眠安,二便尚調。形體適中,舌淡紅,苔薄白,舌中可見細小裂紋,脈虛細。輔助檢查:女性激素、腹部B超、宮頸黏液、陰道脫落細胞檢查均未見異常。
西醫診斷:功能性子宮出血;中醫診斷:漏下(肝腎陰虛,沖任不固)。
治則:滋補肝腎,固澀止血。
取穴:關元、氣海、子宮、中極、大赫、三陰交、足三里、太溪。每日一次,10次為一療程。
患者初診時正值漏下第2天,針刺3次后,漏下已止,囑患者繼續治療,月經期停針。共治療20次,隨訪3個月再無經間期出血。
此患者年過五七,陽明脈始衰,加之工作繁忙,平素喜飲酒,飲食勞倦損傷肝腎,致使肝腎虧虛,而月經間期氤氳之時,陰虛不能制陽,相火易動,腎陽開泄,虛火內擾,致使沖任不固,陰道出血。頭暈、腰酸、脈虛細皆是肝腎陰虛之象,故選用腎經大赫、太溪以滋陰補腎,任脈之關元、氣海、中極、子宮以補益先天、溫腎調經,配伍三陰交、足三里以補益后天、調經止漏。
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