熱療發展史
熱療對腫瘤治療是一種即古老又新興的療法,目前已經廣泛應用于臨床,其研究正方興未艾。
熱療一詞源于希臘語,原意是指高熱或過熱,古代人類在很早以前就認識到熱對疾病的治療效果。
公元前1800年,古代埃及醫書上記載“一個人胸部長腫瘤,我用火鉆予以治療。”
古代中醫曾用蒜灸治療腫瘤。
近代,抗生素發明前,熱療是治療各種感染性疾病的常用方法。
德國醫生(Busch)對一名經病理學證實的面部腫瘤患者,用感染丹毒的方式引發高熱,高燒后腫瘤消失,并于1866年發表了世界第一篇關于發熱有助于治療腫瘤的醫學論文。
19世紀末,美國醫生(Coley)給癌癥患者接種細菌毒素,誘發病人發燒至40度或更高,持繼24~36小時,使很多腫瘤患者病情好轉,到1953年他的女兒又繼續這項工作,采用Coley毒素繼續治療,對1200例患者腫瘤患者的治療結果進行報道,存活率可達60%。
現代熱療
20世紀60年代,有不少學者對熱療治癌進行了系統的研究,并逐漸發展了一些全身加熱的物理學方法。
1910年在德國發現超聲波可使皮下組織溫度升高,有此認識到皮下組織加溫,可通過超聲技術來實現,而后,根據這些原理,發展了超聲加溫技術,并很快應用于臨床,1944年有學者首次發表了應用超聲加熱治療癌癥的臨床報告。
我國于20世紀70年代末,開展腫瘤熱療,天津市腫瘤醫院放療科林世寅,河南省腫瘤醫院放療科主任李鼎九等人,最早把熱療作為放射增敏劑使用,給腫瘤局部加溫,增加血液循環和局部血流量,增加細胞含氧量,減少腫瘤細胞中的乏氧細胞,以提高臨床療效,做了大量工作,但因當時測溫問題得不到解決,以及設備方面的原因,使熱療難以在全國范圍內普及。
70年代到90年代末期,在腫瘤熱療的生物學基礎、腫瘤熱療器械及技術及腫瘤臨床方面做了大量工作,在治療膀胱癌、直腸癌、食管癌、宮頸癌、骨肉瘤、肝癌等方面取得了肯定的成績。
90年代中末期以后,隨著計算機技術不斷成功和開發,再加之測溫技術的研發和改進,全身熱療技術誕生,測溫問題得到了解決。同時隨著腫瘤綜合治療的發展和創新,熱療在化療治療腫瘤中得以長足的發展,又一次擴大了熱療治療腫瘤范圍和區域,熱療在肺癌上的應用日益得到普及,“熱化療”這個概念逐漸被人們接受,細胞分子和生物學基因學研究的發展,也推動了熱療的發展進程,成為繼手術、放療、化療和生物治療之后又一重要的腫瘤治療手段。
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