超聲刀治療腫瘤的優(yōu)點(diǎn)
(一)溫度高升溫快。超聲刀治療是細(xì)胞水平的治療,有研究表明,細(xì)胞在40℃以下溫度時(shí)的滅活時(shí)間需要近15個(gè)小時(shí),在50℃溫度時(shí)滅活時(shí)間為3分鐘,在60℃溫度是滅活時(shí)間為 3秒鐘,70℃時(shí)細(xì)胞滅活時(shí)間為0.25秒,而在100℃溫度下細(xì)胞滅活時(shí)間僅為0.1秒,傳統(tǒng)的熱療技術(shù)只能被視為高溫治療,且升溫慢,溫度低,達(dá)不到真正熱療意義上的效果,而超聲刀利用聲波轉(zhuǎn)熱能可在短時(shí)間內(nèi)使腫瘤治療部位的溫度達(dá)到70-100℃,腫瘤細(xì)胞瞬間變性壞死,故在治療溫度上明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的射頻,微波等熱療技術(shù)。
(二)超聲刀治療腫瘤的無創(chuàng)傷性。傳統(tǒng)的熱療治療時(shí)有疼痛等痛苦,需要麻醉,患者不易接受;在傳統(tǒng)熱治療過程中無法避免的有7-20% 皮膚被灼傷,甚至更高;傳統(tǒng)熱療有明顯的并發(fā)癥,如直腸癌治療時(shí)便血、穿孔,膀胱癌治療后的血尿等。而超聲刀治療腫瘤近千人次未發(fā)現(xiàn)病人有疼痛等任何痛苦,皮膚灼傷率為0,治療各部位的腫瘤未出現(xiàn)任何并發(fā)癥,治療時(shí)不需要麻醉,從而解除了病人的恐懼心理,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的熱療。
(三)適應(yīng)癥廣泛、治療腫瘤體積大。傳統(tǒng)的熱療技術(shù)由于疼痛、灼傷、并發(fā)癥等缺點(diǎn),使其治療范圍受到了很大限制,目前僅見到一些過小、一般不超過3-9cm3,超聲刀由于無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),適應(yīng)癥廣泛如肝癌、腸癌、腎癌、腹腔淋巴瘤、腹腔和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、膀胱癌等20多種腫瘤,幾乎包括了腹腔、盆腔內(nèi)各種臟器的實(shí)體溜。單次治療體積也由于采用了點(diǎn)點(diǎn)成線、線線成面、面面成體的計(jì)算機(jī)自控下的“累積效應(yīng)”已擴(kuò)大到100-150cm3,達(dá)到世界最高水平。
(四)超聲刀治療腫瘤與放化療有協(xié)同作用。超聲刀治療腫瘤由于無痛苦,無毒副作用,所以不僅不排斥其它的治療,而且與傳統(tǒng)的放化療有協(xié)同作用,首選放療對腫瘤組織周圍的富氧細(xì)胞殺傷作用強(qiáng),而對中心區(qū)的乏氧細(xì)胞束手無策。而超聲刀則恰恰相反,對中心區(qū)的乏氧細(xì)胞敏感而對周圍富氧細(xì)胞殺傷力相對較差。放療對細(xì)胞分裂中的有絲分裂期(M期)細(xì)胞最敏感,而超聲刀則對拒抗放射線的合成期(S期)細(xì)胞及合成后期(G2期)細(xì)胞敏感。超聲刀熱療使腫瘤血流閉鎖不暢造成熱蓄積,熱畜積加重了腫瘤的營養(yǎng)不良,乏氧和低PH值環(huán)境,擴(kuò)大了的熱細(xì)胞毒效應(yīng)有破壞抗放射線細(xì)胞的作用,進(jìn)一步提高了放療的敏感性,可以說超聲刀對放療起到了增敏作用。其次超聲刀熱療對化療也有增敏和減少藥量、降低副作用的作用。研究表明超聲加熱可導(dǎo)致細(xì)胞膜流動增加、通透性增強(qiáng)、藥物的滲透和吸收加強(qiáng),藥物反應(yīng)加速,細(xì)胞孤立修復(fù)減少。由于其對藥物增敏效應(yīng),使同等劑量的化療藥物的效價(jià)成倍甚至上百倍的上翻。因此超聲刀熱療可降低化療藥的用量減輕其副作用,甚至使某些對腫瘤細(xì)胞無殺傷作用的藥物變得有殺傷作用。在臨床實(shí)踐中,超聲刀熱療與局部灌注化療,現(xiàn)代介入治療相結(jié)合,很大程度上提高了腫瘤的治療效果,故有專家提出在腫瘤治療上希望超聲刀熱化療能放出異彩。
(五)超聲刀治療可降低腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。殺滅局部腫瘤是包括手術(shù)、放化療在內(nèi)腫瘤治療的根本目的,但局部腫瘤殺滅以后如何減少它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是另一更重要的問題,腫瘤的復(fù)發(fā)主要是腫瘤被切除或被殺滅以后,局部殘留癌細(xì)胞再次增殖而形成的。為了減少局部復(fù)發(fā),手術(shù)時(shí)往往要擴(kuò)大切除范圍,放療要增大照射野。但受腫瘤生長部位、大小的影響,手術(shù)范圍不可能無限擴(kuò)大;放療由于其副作用較大也限制了照射野的擴(kuò)大。超聲刀對腫瘤細(xì)胞是細(xì)胞水平的殺死,對周圍組織結(jié)構(gòu)的完整性無影響,又無治療后毒副作用,故可以相對擴(kuò)大治療范圍,殺滅腫瘤周圍的浸潤細(xì)胞,減少復(fù)發(fā)。腫瘤的轉(zhuǎn)移多是主體腫瘤的部分癌細(xì)胞沿血管淋巴管或直接溢出瘤體,在四周形成游離細(xì)胞,然后增殖分裂形成腫瘤灶所致,超聲刀熱療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),擴(kuò)大治療范圍,可破壞腫瘤周圍的不健康血管等,從而阻止腫瘤的轉(zhuǎn)移,同時(shí)有研究認(rèn)為,超聲刀熱療造成腫瘤細(xì)胞壞死的過程中,可產(chǎn)生內(nèi)生腫瘤抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),產(chǎn)生腫瘤抗體,來殺滅腫瘤細(xì)胞。以上均表明超聲刀可降低腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。
總之,高能超聲聚焦刀治療各種腫瘤,具有療效確切、定位準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、無痛苦、適應(yīng)癥廣、舒適式“手術(shù)”無需麻醉、安全性強(qiáng)、效率高、操作簡便、科技含量高的優(yōu)點(diǎn),對腫瘤局部治療似放療,勝放療,似手術(shù),勝手術(shù),無毒副作用,無后遺癥,與放化療有協(xié)同作用。 使醫(yī)生不破壞組織能切除腫瘤的夢想得到了實(shí)現(xiàn),給腫瘤病人帶來希望,是腫瘤治療的革命。
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