關(guān)于熱療與放療的協(xié)同作用
內(nèi)生場熱療使腫瘤局部溫度升高,循環(huán)加快,氧飽和度升高,氧含量增加,敏感細胞增多,(因處于DNA合成期的S期對射線不敏感,但對熱療敏感)瘤體中心乏氧細胞減少,使放射線殺癌細胞效力增加,起到放射增敏作用。熱療本身的作用與射線作用起關(guān)協(xié)同作用。熱療在放療前、中、后都起作用,最好的療效是同時進行(但實際中難以達到),一般在放療后進行,溫度《42℃,時間60分鐘,也可在熱療后半小時內(nèi)放療。
放療+熱療作用機理
(1)對放射線不敏感的S期細胞,對熱敏感,細胞分裂越快的腫瘤,對高熱越敏感。
(2)對于缺氧(慢性缺乏):營養(yǎng)不良和低PH值環(huán)境(酸環(huán)境)的腫瘤,對放射線敏感性差,但對高熱敏感。加熱后可減少放療劑量(1/5-1/6左右)和放療次數(shù),而不影響放療的效應(yīng)。
(3)放療可造成免疫抑制,熱療可激活免疫反應(yīng)。
(4)腫瘤對高熱的敏感性是一致的,而放療因腫瘤的組織學(xué)類型不同而效應(yīng)不同。
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