產后服生化湯的注意事項知多少
民間多有“不論寒熱、產后必服生化湯”之說。之所以如此,蓋婦女產后虛、寒、瘀者多,實、熱證者少也。且本方服用,有加速子宮復元,減輕腹痛和促進乳汁分泌等作用。如惡露過多,出血不止,甚至汗出氣短神疲,辨證屬熱,則不宜原方照服,應辨證加減變通使用,才會收到好的效果。
生化湯首見于《傅青主女科》一書,方由當歸、川芎、桃仁、黑姜、炙草五味組成。用童便、黃酒各半煎服。其功用是專治因產后血虛陰虧血瘀留滯等。瘀血除去,新血始生,若單用破瘀則血愈傷,單用補益則血反滯。故方中用芎、歸及桃仁三味攻舊血、生新血,佐以黑姜入血分協助化瘀生新,配炙草調和諸藥,使急中有緩,行中有補,補中有化,去舊生新,故名生化湯。
生化湯確系治療產后各種疾病的良方妙藥,如產后血暈、產后惡露不下、產后惡露不絕、產后血崩、產后發熱、產后自汗等證。以往生化湯臨床運用僅限于產后病,現在臨床中抓住婦女“久病多瘀”的特點,廣泛用于臨床,尤其在治療婦科方面疾病。如藥物流產后陰道流血、功能性子宮出血、安放節育環后陰道出血、痛經、宮外孕、葡萄胎、子宮肌瘤、不孕癥、陰吹癥、閉經、習慣性流產、中期妊娠引產等。臨床根據不同疾病的病機和病狀進行加減,靈活運用,均能收到較好的療效。臨床治用生化湯加減如下:
產后惡露不絕加益母草、澤蘭、地榆炭;產后血暈氣血雙虧加炙黃芪、黨參;煩渴加麥冬、五味子;汗多加桑葉、麻黃根;惡露已停,瘀不重者,破血之桃仁可不用或少用。腹中有塊而疼痛者,瘀血重者,或子宮縮痛加元胡、五靈脂、生蒲黃;產后血虛、宮寒腹冷加肉桂;產后血虛發熱加丹參、赤芍,或加減小柴胡湯,熱甚者可酌加黃芩、金銀花;胞衣不下、胎盤殘留,出血腹痛者,加益母草、牡丹皮、艾葉等,亦可與膠艾四物湯合方治療;產后食積不化加山楂;產后便秘屬血虛精虧者加枳殼、肉苡蓉。