預(yù)防指南:疑似鼻咽癌這9個檢查必須做
鼻咽癌是常見癌癥的一種,是一中惡性腫瘤,專家介紹說鼻咽癌的常見臨床癥狀是鼻塞、鼻涕流血、頭痛 、耳鳴;晚期侵及顱腦,專家介紹說懷疑患鼻咽癌時一定要做下面的九個檢查。
鼻咽癌發(fā)生初期,會出現(xiàn)回吸性涕血、耳鳴、聽力減退、頭痛、停經(jīng)等癥狀,那么,當(dāng)自己發(fā)生這些癥狀從而懷疑是鼻咽癌的因素時,應(yīng)該去醫(yī)院做哪些檢查以確診呢?以下是鼻咽癌最常見的9個檢查項(xiàng)目及其價格。
1、前鼻孔鏡檢查:鼻粘膜收斂后,經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
2、間接鼻咽鏡檢查:依次檢查鼻咽的各壁,并檢查鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩,要兩側(cè)相應(yīng)部位對照觀察,凡兩側(cè)不對稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)就可以懷疑是鼻咽癌
3、纖維鼻咽鏡檢查:先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進(jìn),直到鼻咽腔。這種方法簡便、但后鼻孔和頂前壁觀察不怎么理想。
4、頸部活檢:對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行,術(shù)時選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié),連包膜整個摘出。
5、細(xì)針穿刺抽吸:這是一種簡便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞。具體方法有鼻咽腫物穿刺呃頸部腫塊的細(xì)針穿刺兩種。
6、EB病毒血清學(xué)檢測:目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。前者敏感度較高,準(zhǔn)確性較低;而后者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時進(jìn)行兩種抗體的檢測。即使鼻咽部未見異常,亦應(yīng)在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細(xì)胞或活體組織檢查。如一時仍未確診,應(yīng)定期隨診,必要時需作多次切片檢查。
7、鼻咽側(cè)位片、顱底片及CT檢查:每例鼻咽癌疑似患者都應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片。弱國鼻旁竇,中耳或其他部位有癥狀,應(yīng)同時作相應(yīng)的攝片檢查。有條件的單位應(yīng)作CT掃描了解局部擴(kuò)展情況。這對于確定臨床分期以及制定治療方案極為重要。
8、B型超聲檢查:B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用,方法簡便,無損傷性,大多數(shù)病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查,了解有無肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度、有無囊性等。
9、磁共振成象檢查:由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質(zhì)、白質(zhì)和腦室、腦脊液管道、血管等,用SE法顯示T1、T2延長高強(qiáng)度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等,并顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。
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