中醫(yī)護理的實施與評價
在對病人的身心健康問題進行隨時評估的基礎(chǔ)上,敏銳地發(fā)現(xiàn)病人有關(guān)健康問題的各種反應(yīng),應(yīng)用中西醫(yī)理論提出護理診斷,及時實施有效的中西醫(yī)護理措施,并進行正確評價。例如:當(dāng)護士給某一病人作靜脈輸液前,按常規(guī)解釋工作只需詢問或協(xié)助病人排空大小便,安慰病人不要緊張等。但往往有的病人因多次輸液,已知道輸液前先排空大、小便,對輸液也無恐懼感。護士在操作前則容易忽略應(yīng)有的評估和解釋,只注意具體操作。而作為一名掌握整體護理內(nèi)涵,能熟練運用護理程序進行工作的護理人員,可以通過望一眼面色或一、兩句問話,及時進行評估,發(fā)現(xiàn)某些健康問題,及時采取恰當(dāng)措施。如見病人面色無華、神情倦怠,可問“昨晚睡得可好”或“夜間是否不安靜,影響您休息了?”,如病人訴夜間因有新病人入院,影響了睡眠。護士馬上可判斷此病人神情倦怠/與睡眠不足有關(guān)。
護理措施則可采用以下幾點:①輸液前,給病人提出“現(xiàn)在房比較安靜”的暗示。②囑病人輸液時閉眼休息,并告知病人會增加巡視次數(shù),使其有安全感。結(jié)果:病人在輸液時入睡約1h,訴疲乏感消失。對這一護理診斷/問題的評價是:達(dá)到彌補睡眠不足的效果。而當(dāng)另一位病人也訴夜間入睡困難、多夢易醒,經(jīng)中西醫(yī)理論評估:此病人自訴入院前工作壓力大,心理負(fù)擔(dān)重。且平素體質(zhì)虛弱,夜寐不安。觀察其面色萎黃、精神萎靡、納差、便溏、舌質(zhì)淡、苔白,脈沉細(xì)。故可判斷其夜寐不安/與心脾兩虛、心神失養(yǎng)有關(guān)。護理措施采取:①向病人宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲節(jié)目,以松弛長期緊張心理。②向病人及家屬宣教多進百合、蓮子、紅棗湯,以養(yǎng)心安神。③耳穴埋籽心、腎、神門穴,囑病人臨睡前按壓埋籽的耳穴15min。④囑病人睡前熱水泡腳后,自搓腳心左、右各100次。
經(jīng)以上措施兩周后,病人自訴夜間睡眠時間延長1h,且少夢安臥。以上2例是通過中西醫(yī)理論觀察、分析病人現(xiàn)存的健康問題,給予辨證施護,達(dá)到預(yù)期效果的護理過程。因而,中醫(yī)護理的理論和技術(shù)為整體護理模式的實施和評價增添了豐富的內(nèi)容。中醫(yī)護理的開展,使整體護理內(nèi)涵更豐富,整體護理模式的建設(shè),也推動了中醫(yī)護理學(xué)科的發(fā)展,中醫(yī)整體護理模式將成為具有中國特色的先進的護理模式。
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