劉某，27歲，結(jié)婚已2年余，婚后每次性生活幾乎都是插入即泄，有時(shí)想控制一下也難以做到，只是偶爾在當(dāng)夜第二次性交時(shí)能稍延長(zhǎng)些時(shí)間。

　　這是我?guī)啄昵敖佑|的一個(gè)病例。來診時(shí)，患者精神不振，細(xì)問得知，患者婚前7～8年長(zhǎng)期頻繁手淫，因擔(dān)心手淫對(duì)性生活的影響，結(jié)婚時(shí)初次性交心理特別緊張，結(jié)果果然出現(xiàn)了早泄現(xiàn)象，并越來越嚴(yán)重，最終成了“習(xí)慣性早泄”，只要與妻子的陰部稍一接觸就會(huì)泄精。開始去看醫(yī)生時(shí)，說是新婚之故，時(shí)間一長(zhǎng)就能自行改善。然而2年過去，也服了些中西藥，但還是不能控制射精。

　　早泄與精淤有關(guān)

　　中醫(yī)認(rèn)為，早泄癥除與精神因素有關(guān)外，主要還與“精淤”有關(guān)，因精淤而致使精關(guān)開闔失度，終致早泄。治療方法主要是活血化淤，疏肝理氣，通精固腎，兼心理治療。

　　于是，我為該患者開了如下處方：炮山甲、王不留行、路路通、金櫻子、菟絲子各15克，柴胡、白芍、枳殼、石菖蒲、遠(yuǎn)志各12克，冬瓜仁20克，通草6克，土茯苓20克。每日1劑，煎2次，早晚飯后分服，共服21劑。并囑解除性交緊張情緒，變換性交姿勢(shì)。

　　以上方中，柴胡、白芍、枳殼起疏肝解郁，緩解緊張情緒之效；炮山甲、王不留行、路路通、石菖蒲、遠(yuǎn)志起祛淤通精之功，可解決“精淤”之證；金櫻子、菟絲子則起補(bǔ)腎固精之效，以達(dá)防止射精過快之目的；冬瓜仁、通草、土茯苓能解下焦?jié)駸嶂�邪，以改善前列腺開口處射精括約肌的功能，防止早泄。諸藥合用，共奏活血化淤，疏肝理氣，通精固腎之功。當(dāng)年3月25日，患者說服藥后病情有好轉(zhuǎn)，囑其再進(jìn)21劑。4月16日，治療6周后，患者性生活漸至滿意，其它癥狀也都基本消除。

　　辨證治療早泄

　　除此之外，根據(jù)中醫(yī)有關(guān)早泄的辨證分型，還有以下一些方藥可以選用。
　　(一)肝經(jīng)濕熱證

　　主要臨床表現(xiàn)：性欲亢進(jìn)，交則早泄，并伴頭暈?zāi)垦＃�口苦咽干，心煩易怒，陰囊瘙癢，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)(號(hào)脈時(shí)，脈搏緊繃，如按琴弦者為弦脈；指下有圓珠滑過的感覺者叫滑脈，多見于孕婦和痰多的老慢支患者；脈搏每分鐘超過90次者為數(shù)脈。“數(shù)”讀“碩”不讀“樹”。下同。——編者注)。

　　方藥：龍膽草、黃芩、車前子、生地各15克，梔子、澤瀉、當(dāng)歸、柴胡各12克，通草、甘草各6克。水煎服，每日1劑，分早晚服。21劑為1療程。

　　方解：本方以龍膽瀉肝湯為主方，適當(dāng)調(diào)整后使用。方中龍膽草、梔子、黃芩清肝膽實(shí)火，瀉肝經(jīng)濕熱；澤瀉、通草、車前子清利下焦?jié)駸幔�使�(jié)駸嶂�邪從小便而出；�?dāng)歸、生地養(yǎng)血益陰以和肝，并防止苦燥傷陰；柴胡疏肝利膽，以調(diào)郁火；甘草調(diào)和諸藥。