讀者崔先生問：三年前，我交了一個(gè)女友，彼此覺得很合得來。第一次性生活的時(shí)候，我非常緊張，以至于還沒插入就射精了。此后，每次性生活我都感到很緊張，后來發(fā)展到連勃起都困難。但是我在手淫、夜間或早晨時(shí)有很好的勃起。怎么會(huì)這樣呢?

北京大學(xué)人民醫(yī)院男科副主任醫(yī)師張國喜答：多數(shù)男性的初次性生活，往往是以不能插入或剛插入就射精而告終，也有男性在沒有勃起或不完全勃起的狀態(tài)下就射精了，這種狀況往往由于過度緊張所致。隨著時(shí)間的推移，男女雙方了解加深，性生活逐漸由不成功轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒Γ�就變得和諧起來。也有部分男性走不過這個(gè)坎兒，每到性生活時(shí)就處于一種焦慮狀態(tài)，如果女方采取責(zé)備的態(tài)度，這對男方無疑是雪上加霜。

焦慮為什么會(huì)影響性功能呢?首先，焦慮可以通過神經(jīng)系統(tǒng)影響性功能。焦慮可以使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，支配陰莖海綿體的血管收縮，會(huì)導(dǎo)致陰莖充血困難，不能勃起。研究表明，焦慮還可以使血液中糖皮質(zhì)激素的濃度升高，可以抑制睪丸產(chǎn)生雄激素。雖然雄激素不能直接激發(fā)勃起，但是雄激素水平長期低下會(huì)影響性欲和勃起功能。

由于崔先生手淫、夜間或早晨時(shí)有很好的勃起，因此，他的勃起功能障礙應(yīng)該是心理性的，是由于焦慮狀態(tài)所致。那么，怎樣處理這種勃起功能障礙呢?

首要的是減壓，這需要男女雙方共同配合，女方應(yīng)多加理解和鼓勵(lì)，以便樹立男方的信心。對于一些焦慮狀態(tài)較重的男性，可以適當(dāng)輔助以藥物，以樹立其信心。發(fā)病時(shí)間短者(如新婚)，可以臨時(shí)服用偉哥一類的藥物，此后根據(jù)病情逐漸減藥或停藥。如果患病時(shí)間較長，單用偉哥療效不佳，可以適當(dāng)補(bǔ)充雄激素治療。