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中醫辨證治療高血壓

中醫辨證治療高血壓

高血壓是明確的心血管疾病最重要的危險因素,長期發展可致心、腦、腎等靶器官的嚴重損壞,其并發癥冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等具有高度致殘率和致死率,以致患病個體致殘、致死。國外研究表明高血壓是導致死亡的第一危險因素,疾病負擔的第三位因素。

在我國,高血壓現在已經成為死因的第一位。提高民眾對高血壓知識的認識水平,強化高血壓的預防措施,從而有效減少高血壓的發生,這對個人及社會均有著積極意義。中醫對治療和預防高血壓很有講究,下面介紹一下。

中醫認為,高血壓發病的原因,主要是傷腎、郁怒傷肝造成的肝腎陰陽虧損,所以治療疾病的同時,患者還要保持良好的生活習慣以及一個好心情。

標本兼治是中醫治療高血壓病的基本原則,治療方法可分為治標、治本兩大類;另外,中醫講究辨證,在標本兼治的原則基礎上,根據每個不同患者實際情況,辨證用藥。

一、標本兼治法則

(1)治“標”法則

治標法則針對高血壓病的表象,緩解高血壓病的癥狀,一般用于高血壓病早期的治療,也可貫通于該病的各個階段。可以單獨應用,但常與治本法則聯用。治標法則主要包括如下幾種:

①平肝潛陽法:平熄肝陽,緩解高血壓病交感神經亢奮的癥候群,用于肝陽上亢型。常用的方劑有天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯等。

②祛痰化濕法:平肝化痰,和胃化濕。適用于痰濕阻絡型,尤其是偏于肥胖者,常用方劑有半夏白術天麻湯。

③寧心安神法:此法以寧心安神為主,必要時可佐以重鎮安神之晶。適用于高血壓病早期患者,在其他癥型中出現心悸不寧等興奮之癥時亦可選用。常用方劑有天王補心丹、知柏地黃丸、朱砂安神丸等。

④活血化瘀法:擴張血管,改善血液黏滯度,改善血小板功能,類同于高血壓病應用鈣通道阻滯劑等擴張血管藥物的作用。適用于高血壓病血瘀癥。常用方劑以血府逐瘀湯為代表,可加用丹參、澤蘭等活血化瘀之品。

(2)治“本”法則

主要是調治陰陽,使之平衡。

①滋補肝腎法:適用于肝腎陰虧而致肝陽上亢型,以陰虛為主的高血壓病,多見于高血壓病中晚期。常用方劑為六味地黃丸、一貫煎等。

②陰陽兩補法:主治陰陽兩虛,適用于長期高血壓病者,多為高血壓病晚期,常用方劑為大補元煎、濟生腎氣丸等。

③調攝沖任法:適用于更年期婦女,常用方劑為二仙湯。

二、具體中醫辨證治療與藥用方法

風火上擾型:眩暈耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇,少寐多夢,口苦,舌紅,脈浮弦。

藥用天麻鉤藤飲加減:天麻15克,鉤藤20克,生石決明30克,川牛膝12克,桑寄生12克,杜仲12克,山梔子10克,黃芩10克,朱茯神30克,夜交藤20克,夏枯草15克,龍齒30克。中成藥可用天麻鉤藤顆粒8克,每天3次;牛黃降壓丸一丸,每天3次。

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