胃下垂是指站立時胃下緣達盆腔 ，胃小彎切角跡低于髂嵴連線。主癥為腹脹 ，食后加重 ，平臥減輕 ，伴惡心、納差、上腹痛、便秘或腹瀉等。中醫如何辨證治療胃下垂？中醫以補中益氣、升陽舉陷為法 ，常有滯脾壅胃之弊。

疏肝和胃

該法多用于木郁土壅 ，納腐不力 ，胃下垂伴食后為甚 ，胃脘脹滿連脅 ，噯氣頻作 ，得矢氣稍適 ，或惡心欲嘔 ，口苦泛酸 ，大便不暢 ，諸癥每因情志因素而加重 ，舌質淡 ，苔薄白 ，脈弦細。治用柴胡疏肝散加減 ：柴胡、白芍、川楝子、郁金、木香、砂仁、枳殼、黨參、茯苓、白術、川芎、香附。

化痰解郁

該法多用于脾胃氣虛 ，水濕不運 ，聚而為痰 ;或濕邪久羈 ，更傷脾胃。癥見胃下垂 ，伴脘悶脅脹 ，肢體倦怠 ，不思飲食 ，嘔惡噯氣 ，或喉中有物梗塞 ，大便稀溏或不爽 ，舌苔白膩 ，脈弦滑。治用半夏厚樸湯、溫膽湯加減 ：半夏、厚樸、枳實、茯苓、蘇葉、陳皮、竹茹、白術、白芥子、香附、黨參、苡仁、郁金、澤蘭。

清肝解郁

該法多用于氣郁化火、熱結胃腑 ，或久病耗陰 ，或過用辛燥 ，胃失潤降。癥見胃下垂 ，伴脘脹脅痛 ，胃脘嘈雜 ，或胃部灼痛 ，痛無定日時 ，噯苦泛酸 ，咽干口燥 ，大便秘結 ，舌紅苔黃或少津 ，脈弦細或細數。治用丹梔逍遙散合左金丸加減 ：丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、薄荷、香附、黃連、郁金、黃芩、茯苓、沙參、石斛。

利膽消食

該法多用于因飲食不節或失宜 ，多納腐熟之功失常者。“膽木賴胃土之降” ，胃失和降則膽失疏泄 ，氣機斡旋受阻 ，不能升清降濁 ，清濁相干。癥見胃下垂伴脘悶脹痛 ，不思飲食 ，稍進食則飽脹不適 ，噯氣頻作 ，或噯腐吐酸 ，大便不爽 ，舌苔厚膩 ，脈滑或沉細。治用保和丸、半夏瀉心湯加減 ：神曲、麥芽、茯苓、半夏、萊菔子、木香、香附、郁金、黃連、枳實、山楂、大黃。

調肝化瘀

該法多用于慢性病伴胃下垂 ，或胃下垂病程長者。此時胃絡失養 ，氣血運行不暢 ，郁而產生氣滯 ，久病入血而為血瘀 ，致清濁相干 ，通降失和 ，清陽下陷 ，升舉無能 ，常伴見脘脹連脅 ，上腹痛有定處 ，拒按欲嘔 ，面色蒼黃 ，身體消瘦 ，體倦乏力 ，頭暈心悸 ，舌質紫暗或有瘀斑 ，舌苔薄白或膩 ，脈細沉或澀。治用四逆散合桃紅四物湯加減 ：柴胡、白芍、枳實、桃仁、紅花、澤蘭、丹參、香附、郁金、川楝子、生地、云苓、甘草。

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