治療心絞痛的外治方法
鼻聞散細辛45g,肉桂粉30g,麝香1g,冰片2.4g。上藥研末和勻,用時取少許藥末放手心中,輕輕吸入鼻內。對心絞痛有一定的緩解作用。
心舒藥煙沉香、薤白、馬兜鈴、丹參、川芎、葛根、蜂蜜、甘草等摻入適量煙絲,制成卷煙,需要時,點吸1/2~1支。或用桔梗1g,貝母1g,巴豆0.3g,上藥搗末,用時取藥裝入旱煙袋中,點燃吸煙,每次吸1~2鍋。
硝酸甘油外用制劑硝酸甘油是防治心絞痛最常用、最有效的藥物,除含化片、控釋口服片和注射劑外,還有兩種外用劑型可供選用:
(1)貼膜以鋁箔為底襯,中間藥層為糊狀物,上面覆蓋橢圓形片狀釋藥末。臨用時揭去保護層,貼于前胸、上臂、腹部等處。藥物持續緩慢地透過皮膚進入血液循環并發揮作用,不需經過肝臟代謝,提高了生物利用度。每張貼膜面積10cm2,含硝酸甘油25mg。貼敷后2小時內血藥濃度達恒定值,持續作用可維持24小時,可用于預防慢性心絞痛。藥膜去除后作用很快消失,重復使用不產生藥物蓄積。初期治療每日可用1張。長期使用能產生藥物耐藥性,可增加使用量,但一天最多不要超過4張。
(2)氣霧劑將硝酸甘油乙醇溶液充于密閉的氣霧劑瓶內。在拋射劑的推動下,藥液以霧狀噴入口腔,通過口腔黏膜的吸收迅速發揮藥效,30秒即可緩解心絞痛,有高效、快速、穩定、方便的特點。
按壓至陽穴經臨床應用和與使用硝酸甘油解除心絞痛來比較,使用硝本甘油5~10分鐘后疼痛可得到緩解,而按壓至陽穴只需要10~30秒鐘,病情就能緩解。至陽穴位于第七胸椎棘突下凹陷中。心絞痛發作時用5分硬幣一枚,將其邊放于至陽穴上按壓,按壓一次有效作用時間持續25分鐘,一般按壓4分鐘即可。每天定時作預防性按壓(以一手拇指按壓于至陽穴上,逐漸加大壓力,以局部出現酸、脹、麻感為度),可預防心絞痛發作。
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