導致胃脘疼痛的原因通常有兩類，一是由于憂思惱怒，肝氣失調、橫逆犯胃所引起;另一是由于脾不健運、胃氣不降而導致。因此，胃脘痛常發生在情緒失和，脾胃虛弱、飲食不節的時候。

一些患者認為中醫止胃痛效果慢，不如服西藥見效快。其實，僅就止痛而言，中醫、西醫的效果一般都不能速效。不過，中醫多根據體質，從根本上糾治、排除引起胃痛的原因，其遠期效果多優于西藥。

中醫診治胃脘痛，通常分為四個證型：

肝胃不和：胃部脹痛或牽連至肋背部，噯氣吐酸、口苦咽干、煩躁易怒，多見于情志波動之后發作，查其脈象，多弦，為肝氣犯胃。治宜疏肝理氣、止痛，方劑用逍遙散加減。藥用柴胡10克，白芍15克，當歸5克，白術15克，升麻5克，生姜5克，甘草5克，香附10克。水煎服，每日1劑。

脾胃郁熱：胃脘疼痛，伴有灼熱感、泛酸嘈雜、煩躁不安、口渴、小便黃赤或便秘等，為熱毒郁積中焦，氣機不暢。治宜清熱行氣、止痛，方劑用白虎湯加味。藥用生石膏30克，知母15克，兩面針5克，玄參10克，薄荷5克，甘草5克，水煎服，每日l劑。

脾胃虛寒：常為久病、體弱者，胃部隱隱作痛、脘部覺冷，進食后痛減，嘔吐清水，食少神疲乏力，嚴重者手足不溫、大便稀溏，舌淡有齒印，脈沉細無力。治宜溫中和胃，止痛，方劑用理中湯加減。藥用紅參須10克，白術10克，茯苓10克，干姜15克，肉桂5克，八角5克，高良姜5克。水煎服，每日1劑。

瘀血內停：多見于久病者，胃痛如刺如割，進食后疼痛會加劇，痛處不移、拒按，或見嘔血、黑便，舌有瘀斑，脈細澀等。治宜活血化瘀、止痛。方劑用桃紅四物湯加減。約用桃仁10克，紅化10克，當歸10克，川芎5克，當歸10克，白芍10克，雞血藤15克，海螵蛸15克，水煎服，每日1劑。

患者在生活要做好胃痛的護理及調理，注意飲食上的營養平衡。平素的飲食應供給富含維生素的清淡食物，以利于保護胃黏膜和提高其防御能力，并促進局部病變的修復;飲食定時定量，應盡量少食多餐，飲食宜軟、溫、暖，烹調宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙、肥甘及各種刺激性食物，不吸煙;進食時不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝胃不和的患者忌在生氣后立即進食。