中醫教你如何辨證論治扁桃體炎
老中醫告訴我們,在正常的生理情況下,扁桃體具有免疫功能,它對身體的第一關口起到守衛作用,但如果扁桃體反復發炎,就會成為細菌隱匿的場所,就會出現各種癥狀就是我們所說的扁桃體炎。扁桃體炎根據癥狀分為很多種類型,這里我們一起來認識一下。
一、風邪侵襲證
主證:病初起咽喉干燥灼熱,疼痛逐漸加劇,吞咽時更重。全身見頭痛,發熱,微惡風,咳嗽,舌質紅,苔薄黃,脈浮數等。檢查見喉核紅腫,連及喉關,喉核表面有少量黃白色腐物。
證候分析:風熱邪毒搏結咽喉,蒸灼喉核,氣血壅滯,脈絡不暢,故咽喉干燥、灼熱、發癢、疼痛,喉核紅腫;病初起,火熱不甚,故喉核表面黃白色腐物不多;發熱、微惡風、頭痛、咳嗽、舌質紅、苔薄黃、脈浮數為風熱在表之證。
治則:疏風清熱,利咽消腫。
方藥:疏風清熱湯(《中醫喉科學講義》)加減。
藥物組成:防風6g,金銀花9g,連翹9g,黃芩10g,赤芍9g,牛蒡子6g,桔梗6g,甘草4.5g,桑白皮9g,玄參9g,浙貝母9g,天花粉9g。
加減法:大便秘結加大黃、芒硝以泄熱解毒;頭痛甚加川芎、白芷、杭菊以疏風止痛;熱盛加大青葉以清熱解毒。
臨床上,若表現為發熱無汗,頭痛身疼,口渴欲飲,大便秘結,咽喉及扁桃體紅腫,或扁桃體表面有分泌物粘附,多屬表寒里熱,治宜表里雙解,用防風通圣散(《素問病氣宜保命集》)加減:藥用麻黃5g,白芍10g,荊芥10,防風10g,川芎5g,金銀花10g,連翹10g,石膏30g(先煎),梔子 10g,黃芩6g,桔梗6g,甘草5g,薄荷5g(后下),大黃6g(后下),蒲公英10g,射干6g,并酌情加減。
若患者不有陽虛體質,證見惡寒發熱,汗出不暢,疲勞,面色青晦,尿色清;咽喉腫痛,甚則吞咽困難,扁桃體充血色澤暗紅;苔薄白滑潤,脈沉細,為腎陽不足,寒邪直中少陰。治宜溫經散寒,利咽止痛,可用麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)加減:麻黃3~6g,制附子6~10g,細辛3g,桔梗6~10g,甘草 3~6g,赤芍10~15g,射干10g。
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