中醫(yī)治療 不是癌癥“救命草”
專家指出,腫瘤應(yīng)提倡中西醫(yī)結(jié)合的多學(xué)科綜合治療。事實上,不少醫(yī)院的臨床已證明,病人在手術(shù)的同時如果能及時結(jié)合中醫(yī)藥治療,其效果大大高于后期才選擇中醫(yī)介入的患者。
中醫(yī)治癌應(yīng)該及早介入
近年來,中醫(yī)“帶瘤生存”的觀念逐漸被人們所認(rèn)識,特別是一些上了年紀(jì)或身體特別虛弱的病人更對中醫(yī)藥治療寄予很大的希望。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心教授、博導(dǎo)林麗珠說,部分患者堅持長期服用中藥,確能達(dá)到減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的目的。因為從中醫(yī)的角度來說,正氣虧虛,是癌癥發(fā)病的內(nèi)在因素。眾所周知,癌癥病人在術(shù)后都會元氣大傷,臟腑功能紊亂,若要復(fù)原,需相當(dāng)?shù)臅r間,在這段恢復(fù)期內(nèi),病邪常會乘虛而入。因此,通過中醫(yī)藥辨證治療,有助扶正祛邪,使病人元氣逐漸恢復(fù)。
“不過,就我近年接診的病例來看,不少癌癥患者都是到了晚期才來看中醫(yī)。他們一開始查出病,都希望通過手術(shù)和放化療手段解決問題,直到這些手段都試過但效果仍然不理想之后,才想起試試中醫(yī)藥。其實,他們已錯失了中醫(yī)藥介入治療的最佳時機。”林麗珠告訴記者,單純用手術(shù)、放化療或用中醫(yī)藥都不能完全有效地抑制腫瘤的生長,病人最好開始就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,考慮如何在適當(dāng)時期配合采用中西醫(yī)各種有效手段相結(jié)合的治療方案,抓住最佳的治療和康復(fù)時機。
據(jù)她介紹,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)學(xué)腫瘤中心在長期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),病人在手術(shù)的同時結(jié)合中醫(yī)藥治療,其康復(fù)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后期才進行中醫(yī)介入治療的癌癥患者。
中西合力 抗癌勝算大
“事實上,中西醫(yī)結(jié)合,取長補短來治療癌癥,目前已成為大嗍д呷峽傻撓行侄危諏俅采嫌τ檬制氈欏!繃擲鮒櫸治鏊擔(dān)殼拔饕街瘟貧裥災(zāi)琢齙鬧饕椒ㄓ惺質(zhì)酢?a target="_blank" class=blue>放療、化療,這些以消除腫瘤病灶為主要目的的治療方法有其適應(yīng)證和局限性,且治療后存在許多不良反應(yīng),如骨髓抑制,肝腎毒性,胃腸道反應(yīng),內(nèi)分泌失調(diào)等。在腫瘤的治療過程中,若能制定一個中西醫(yī)的個性化治療方案,自始至終地輔以恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥治療,往往“勝算更大”、“更保險”。
林麗珠指出,手術(shù)前,使用中醫(yī)藥先可改善病人的某些臟器功能,增強病人的體質(zhì),等到病人接受手術(shù)時,其身體的正氣更旺盛;而在手術(shù)后和放化療過程中服用中藥,能起到扶正祛邪、調(diào)節(jié)機體免疫功能、減輕治療的不良反應(yīng)的作用。另一方面,病人在接受中醫(yī)藥治療以后穩(wěn)定了病灶,更能增強放、化療的效果,提高遠(yuǎn)期療效、減少復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,最終的目的都是為了提高病人的生活質(zhì)量,延長生存期。
但是,對不適合手術(shù)治療、放療、化療的晚期癌癥患者,可考慮用中醫(yī)藥作為主要的治療方法,盡可能地控制減輕其癥狀,提高其生存質(zhì)量。
中醫(yī)治療腫瘤的三大認(rèn)識誤區(qū)
林麗珠指出,有的患者認(rèn)為中醫(yī)可有可無,非要到手術(shù)和放化療都“沒轍”才來求助;有的患者則對中醫(yī)寄予太高希望,甚至在身體許可的情況下仍不愿接受手術(shù)和放化療;另外,不少病人還認(rèn)為隨便找個老中醫(yī)開些中藥就能“扶正祛邪”,達(dá)到“帶瘤生存”的目的,其實這些都是人們對中醫(yī)治療腫瘤的誤區(qū)。
誤區(qū)一:中醫(yī)藥治療只用于惡性腫瘤的晚期
“你的病已是晚期,我們沒有什么好辦法了,你去找中醫(yī)看看吧。”這是晚期腫瘤病人在大型西醫(yī)院就診時常常聽到的一句話。于是部分晚期患者抱著最后一線希望來到了中醫(yī)院。這些患者常常經(jīng)過了手術(shù),放療和多種方案多療程的化療,最后出現(xiàn)全身多處轉(zhuǎn)移,體質(zhì)差,免疫功能低下,甚至出現(xiàn)黃疸、大量胸腹水及多器官的衰竭。對于這些病人,中醫(yī)藥能否給他們帶來希望呢?
林麗珠指出,這種觀點是錯誤的,首先,中西醫(yī)治療沒有矛盾,相反在一定程度上有協(xié)同作用,不應(yīng)被截然分開。其次,中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的優(yōu)勢并不僅僅在晚期,相反,早期術(shù)后患者及早接受中醫(yī)藥治療,常起到事半功倍的作用。
研究證實,腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,常發(fā)生在術(shù)后2年以內(nèi),隨著時間的延長復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率會逐漸降低。因此,術(shù)后以中醫(yī)藥扶正培本為主的治療,可提高機體免疫力,促進臟腑功能恢復(fù),在預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方面有一定優(yōu)勢。相反,病人到了晚期,腫瘤負(fù)荷過大,合并多臟器功能衰竭,再來尋求中醫(yī)藥治療,無異于螳臂擋車,常難以奏效。
誤區(qū)二:手術(shù)、放化療損傷太大,只用中醫(yī)藥治療就好
一些病人說:“我就是來吃中藥的,我不做化療。”這類患者對中醫(yī)藥治療寄予過高的期望,希望單純通過中醫(yī)藥治療使得腫瘤緩解。中醫(yī)藥治療常通過調(diào)動機體的免疫功能,從而起到殺滅、抑制癌細(xì)胞,扶正抗癌的作用。
對于年齡較大、一般情況較差、細(xì)胞分化較好、腫瘤進展緩慢、已經(jīng)過多種治療的晚期患者,可予單純中醫(yī)藥治療。另外,中醫(yī)藥對放化療有減毒增效作用,使用中藥防治放、化療毒副反應(yīng)是中醫(yī)治療腫瘤的一大特色,不但能順利完成療程,還有明顯減毒增效作用,延長腫瘤病人的生存期。
但對付惡性腫瘤,許多臨床的經(jīng)驗已證明:單一的治療手段都不太理想,相反,中西醫(yī)多學(xué)科的綜合治療更有效。因此,建議患者讓醫(yī)師結(jié)合病情發(fā)展的實際情況,制訂一個最適合的個體化治療方案。一般來說,在整個過程中,中西醫(yī)結(jié)合治療是值得提倡的。
誤區(qū)三:找個老中醫(yī)開幾副中藥就行了
不少患者認(rèn)為中醫(yī)是全科醫(yī)師,內(nèi)科也好、外科也罷,都是看看舌頭、摸摸脈,然后開個方子,關(guān)鍵是找個有經(jīng)驗的老中醫(yī)。這種觀點也是片面的。
隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在大多數(shù)中醫(yī)院,中醫(yī)生也有明確的分科。中醫(yī)強調(diào)辨病與辨證相結(jié)合,辨病治療就是針對不同的病種使用不同的藥物,而辨證治療,則是根據(jù)患者的身體狀況,隨證加減和化裁。大部分中醫(yī)生都懂得辨證論治,但辨病治療,則專科醫(yī)師會更熟悉,因為專科醫(yī)師能更好的把握疾病的發(fā)展規(guī)律,尤其對于中西醫(yī)兩套醫(yī)術(shù)都能掌握的醫(yī)師來講,更加能知己知彼,更好地運用適當(dāng)?shù)闹委熓侄螢榛颊咛峁┓⻊?wù)。
中醫(yī)腫瘤學(xué)是一門相對獨立的學(xué)科,在治療上有其特殊性,首先,腫瘤病人的兼夾癥較多,虛實關(guān)系復(fù)雜;其次,組方中有較多的以毒攻毒藥,這些藥有些有小毒,有些有大毒,需謹(jǐn)慎使用;再者,現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為,不少中藥有直接殺滅、抑制癌細(xì)胞的作用,但其種類、性能各異,且具不同的針對性,常常不同的部位的腫瘤選用不同的藥物,如鼻咽癌常用石上柏、桔梗等,而天南星、半夏、山慈姑治療肺癌的效果較好。另外,當(dāng)患者病情發(fā)生變化時,專科醫(yī)生可給予及時、準(zhǔn)確的建議,指導(dǎo)患者選擇下一步的治療方案。
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