類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性、全身性、自身免疫性疾病，屬中醫學骨痹、頑痹、?侗浴⒗�皆柧i確凍搿１靜〔煌�诱浽掋的肪U�湿痹，病变首洗_⑸�栽徹秸煬膜，染忬侵俭a亟諶砉恰⑷痛�、肌腱壹s叭�身结缔讬┋。哉E”淶墓趨壕�筋产生瘀血、痰湿胶结哉淈S穡�难金G訝ィ�受累关秸C魷趾臁⒅住⑷取⑼矗�唆[�小关街@乇鶚欽浦訃敖�端指关街冎C拷�、肿偷A⑺笮沃漬停�甚譀鰳屫秸嗘琴|礎⑷諍希�关皆備蠑酁镍狭窄晃圎失，关皆r湫巍⑶恐鋇取；撇�垃F幸皆?0余載的臨證經驗中，治療類風濕性關節炎有獨到的見解。筆者在20多年與黃老的學術交流中所獲心得，加以整理，供同道參考。

　　益腎溫陽，祛瘀通絡，搜風除濕剔痹為類風濕關節炎驗效治則。

　　類風濕關節炎的病情頑固纏綿，病程長，故以早期合理治療至關重要。發現這種頑痹多具腎陽先虛的因素，病邪遂乘虛襲踞經遂，氣血為邪所阻，壅塞經脈，深入骨骱、痰瘀凝阻，膠著不解，故治療頗感棘手。患者久痛入絡，久痛多瘀，久痛多虛，久必及腎，所以治療必須注重溫腎、補腎這一治則。

　　因為腎主骨，并主一身之陽氣，故選用溫腎壯陽，散瘀滌痰通絡之骨碎補、仙靈脾、金狗脊、地黃、當歸、尋骨風、蒼耳子、徐長卿、透骨草、千年健、牛大力、雞骨香和具有透骨搜絡之蟲類藥地龍、全蝎、僵蠶等配伍而成，共奏益腎溫陽，祛瘀通絡，搜風除濕剔痹的功效。

　　若關節腫大，活動不利者，可用千年健加配松節、地龍、伸筋草;僵直變形者加金狗脊、地龍、白僵蠶等。在立法用藥，配伍組合上著眼于腎，標本兼顧，攻補兼施，草本藥與蟲類藥互為融配，故收效較佳。

　　類風濕關節炎在辨證上除注重溫腎補腎外，還要抓住陰、陽、寒、熱四個字，陽虛多偏寒，以細辛、肉桂、鹿角片，制附片、川烏、草烏等加強溫陽散寒之品;陰虛多偏熱，以麥冬、石斛、秦艽、青蒿等養陰清熱之甘寒之品，盡量不選苦寒之藥，以免損陽傷中。