治慢性乙肝 辨氣血最關鍵
劉渡舟(1917-2001),北京中醫藥大學教授,當代著名中醫學大師,著力于《傷寒論》的研究。善用張仲景等名醫的經典方劑,擅長診治肝膽病、腎病、脾胃病等多種內科疾病。
教授認為,辨治慢性乙肝,辨氣血最為關鍵。根據臨床觀察,他將慢性乙肝分為“氣分肝炎”和“血分肝炎”。
氣分肝炎
基本癥狀是肝區脹或疼痛、胸悶腹脹、食欲不振、惡心、厭油、煩躁、身體困重、不耐勞作、睡眠多、尿黃;舌體大、舌質紅、舌苔黃厚膩,脈弦滑(脈體挺直而長,如按在繃緊的琴弦上,有弦勁之感,稱為弦脈;脈往來流利,應指圓滑,如珠滾玉盤之狀,稱為滑脈)或脈大、脈數;望診尚可見面生粉刺、面如蒙油垢,或面潮紅,或白睛黃赤等征象。
血分肝炎
基本癥狀是肝區脹或疼痛、身體疲乏、不耐勞作、煩躁、飲食基本正常;舌苔薄膩、舌體不大或見瘦小、脈弦細。有時血分肝炎可以無明顯的自覺癥狀,這是毒邪深伏血分,而不明顯地表現于外的緣故。
由此創制了柴胡解毒湯和柴胡活絡湯
柴胡解毒湯
由柴胡、茵陳、土茯苓、草河車、鳳尾草各15克,黃芩12克,炙甘草8克,土元(即土鱉蟲)、茜草各10克等組成。其功效為疏肝理氣、清熱利濕、涼血解毒、活血通絡,用于氣分肝炎。
柴胡活絡湯
在柴胡解毒湯的基礎上再加活血通絡、養血和血的當歸、白芍、澤蘭、紅花各10克等組成。用于血分肝炎。
加減
肝區疼痛明顯者,合用金鈴子散(延胡、川楝子各10克)以疏肝活血止痛;脾氣虛大便稀者,加白術、茯苓各10克健脾益氣;尿黃明顯者,加金錢草30克、虎杖10克;谷丙轉氨酶居高不下者,加垂盆草20克;球蛋白升高、白蛋白降低、白蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置者,重用土元、茜草各15克;小三陽或大三陽滴度高者可加葉下珠15克。
小貼士:
下面,我們將請專家對驗方進行點評,雖然只有短短一兩句話,希望能帶給讀者更實用的參考。
三七粉治前列腺肥大
三七可研末吞服,也可燉肉食用。一般用量3~6克/次,2次/日。(摘自《當代健康報》)
點評:前列腺肥大與腎陽虛或下焦淤阻有關,下焦淤阻型患者可單用三七散淤、消腫、止痛。
夜臥出汗食療方
取鮮桑葉烘干碾為細粉末。每次取粉末10克,連同大米粥1小碗約100克,飯前20分鐘調服,早晚各服1次,連服3日。(摘自《老年日報》)
點評:上方及服法出自元代《丹溪心法》,近代秦伯末、顏德馨二位名醫也頗推崇單味桑葉治盜汗(夜臥出汗,醒來自止)。桑葉有清肺功能,中醫有“肺主皮毛”的理論,用桑葉治汗癥正是基于這種認識。
金銀花藤治皮膚瘙癢
用金銀花藤,加少許食鹽,用水煎,待涼后洗患處(全身癢可用其洗澡),每日3次。(摘自《健康之友》)
點評:金銀花藤(忍冬藤)清熱解毒,食鹽可消炎殺菌。二味煎洗,能止濕疹、真菌感染引起的皮膚瘙癢。
治小兒便秘方
取大黃10克,冰片2克,研成極細粉末,取醋適量將粉末調為糊狀,放在傷濕止痛膏上敷臍,12小時換藥1次。一般1次可愈。為鞏固療效,可連續貼1~3次。(摘自《健康財富》)
點評:大黃清熱通便作用較強,采用敷臍療法則藥效緩和,適用于小兒乳食積滯之便秘(多伴有身熱面紅、口渴尿赤、納少嘔吐)。
(點評者:成都中醫藥大學副研究員 蒲昭和)
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