根據陰陽偏盛偏衰分型，我國著名糖尿病專家、中國中醫研究院廣安門醫院林蘭教授將糖尿病辨證分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型。

　　陰虛熱盛型主證：煩渴多飲，多食易饑，尿頻量多，大便干結，尿色混黃，舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數。治則：滋陰清熱。方藥：增液湯合白虎湯合消渴方加減：生地30克，元參30克，麥冬10克，生石膏30克，知母12克，葛根15克，花粉30克，黃連10克，枳實10克。每日一劑，水煎分兩次服。

　　陰虛熱盛是糖尿病早期的常見證型。見于糖尿病的早期階段，患者大多未出現血管、神經并發癥，絕大部分患者均有多飲、多尿、多食等典型的“三多”癥群。辨證要點是煩渴多飲，小便頻數，大便干結，舌紅苔黃少津。基本病機為陰津虧耗，燥熱偏盛，故治當滋陰清熱為主。陰虛熱盛型治療用藥大多寒涼，不宜長期服用，以免寒涼損傷脾胃。對于脾胃素虛或老年糖尿病患者需用滋陰清熱藥時，劑量亦不宜過大，否則過服寒涼重劑可引起胃脘不適，腹脹腹瀉等胃腸道不良反應。

　　氣陰兩虛型主證：典型的多飲、多尿、多食等不明顯，口咽干燥，神疲乏力，氣短，腰膝酸軟，大便干結，或兼心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊，舌體胖或有齒印，舌苔白，脈沉細。治則：益氣養陰。方藥：生脈散合增液湯加味：生黃芪15克，黃精15克，太子參15克，麥冬10克，五味子10克，生地15克，玄參15克，葛根15克，花粉15克，山藥15克，山萸肉10克。

　　氣陰兩虛是糖尿病中最為常見的證候，大多由陰虛熱盛型轉變而來，少部分可見于初診的老年糖尿病人，臨床以口干，乏力，氣短，舌胖苔白，脈沉細為辨證要點。對于氣陰兩虛型糖尿病患者也可選用玉液湯、玉泉丸、降糖甲片等治療

　　氣陰兩虛兼瘀型主證：三多癥狀不明顯，口干，乏力，心悸氣短，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，肢體麻痛，視物模糊，胸悶胸痛，或兼雙下肢微腫，或兼中風偏癱，血液流變學異常，甲皺微循環異常，血小板聚集增強，舌體胖，舌質暗或紫暗有瘀斑，舌腹靜脈紫暗怒張，脈沉細。治則：益氣養陰，活血化瘀。方藥：益氣養陰活血湯：黃精30克，生黃芪30克，太子參15克，麥冬12克，五味子10克，生地20克，玄參30克，丹參30克，當歸10克，桃仁10克，葛根15克，花粉30克，枳實10克，生大黃6～10克。

　　氣陰兩虛兼瘀是糖尿病合并癥最為常見的證型，其特征是：①病程相對較長，多見于糖尿病的中后期。②燥熱標證已退，典型的多飲、多尿、多食的三多癥狀不顯著，多合并視物模糊，眩暈心悸，肢體麻痛，水腫胸悶胸痛，中風偏癱等并發癥。③臨床表現以口干，乏力，氣短，舌胖質暗為特征。充分反映了氣陰兩虛兼瘀的病機特點。治療上應益氣養陰，活血化瘀。

　　陰陽兩虛型主證：腰膝酸軟，氣短乏力，口干飲水不多，畏寒肢冷，顏面或下肢水腫，食欲減退，大便溏瀉或泄瀉便秘交替出現，小便混濁如膏，面色蒼黃晦暗，耳輪干枯，齒搖發脫，陽痿，舌淡暗，苔白而干，脈沉細無力。治則：育陰溫陽、補腎活血。方藥：金匱腎氣丸合水陸二仙丹加減：熟地15克，山藥15克，山萸肉12克，澤瀉15克，豬茯苓各15克，芡實15克，金櫻子15克，桂枝6克，附片8克，丹參30克，葛根15克。

　　陰陽兩虛證多見于糖尿病合并癥中后期。此型病人病程長，合并癥多，病情復雜，病變部位可累及五臟六腑，其中以心肝脾腎為主，但關鍵在腎。其病機為消渴病日久，陰損及陽，臟腑功能嚴重受損，氣機升降失常，血液運行受阻，水液代謝障礙而致陰陽俱虛，濕濁瘀血內阻。治療上應滋陰溫陽，補腎活血，兼以利濕化濁。方中六味地黃丸滋陰補腎；芡實、金櫻子固腎澀精；桂枝、附片溫補腎陽；丹參、葛根活血化瘀；澤瀉、豬苓、茯苓利濕化濁。