梅核氣的辯證論治
肝郁氣滯型
【證見】 咽喉內有異物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚則感到窒悶難忍,但不礙飲食。患者常精神抑郁,多慮多疑,并覺胸悶脅脹,善太息,郁怒,噯氣。舌質淡紅,苔白,脈弦。
【治法】 疏肝理氣解郁。
【方藥】
1、主方半夏厚樸湯加減
處方:法半夏12克,厚樸10克,茯苓15克,香附12克,紫蘇12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。水煎服。
胸脅苦悶者,加柴胡12克、薤白15克。口干,舌質偏紅者,加夏枯草12克、杭菊10克。
2、中成藥
(1)逍遙丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。
(2)丹梔逍遙丸,每次6—8片,每日2次。
脾虛痰聚型
【證見】 咽喉內異物感,常覺痰多難咯。或有咳嗽痰白,肢倦,納呆,脘腹脹滿。舌胖苔白膩,脈滑。
【治法】 健脾理氣化痰。
【方藥】
1、主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方:法半夏12克,陳皮6克,茯苓15克,神曲12克,黨參15克,白術12克,砂仁6克(后下)。水煎服。
若痰黃舌紅者,加黃芩12克、薄荷6克(后下)。心煩者,加合歡花10克、素馨花10克。
2、中成藥
(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑),口服,水泛丸每次3—6克,沖劑每次15克,袋泡劑每次1~2袋,每日3次;合劑每次5—10毫升,每日2次。
(2)陳夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。
(3)香砂養胃丸,口服,每次9克,每日2次。
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