原發(fā)性高血壓病是在體循環(huán)動(dòng)脈硬化病理基礎(chǔ)上導(dǎo)致的血壓升高。西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓病與先天遺傳和后天高熱量飲食、精神緊張等因素有關(guān)，治療以對(duì)癥降壓為主。中醫(yī)大多只是根據(jù)高血壓發(fā)生后的癥狀、體征來(lái)辨證論治、審證求因，也未能達(dá)到審因論治、治病求本，即祛除“病根”的目的，所以總體療效也不理想。找出高血壓的發(fā)生原因，是從根本上有效預(yù)防、治療的前提。

同樣的飲食結(jié)構(gòu)、生活節(jié)奏，為什么只有特定的人群發(fā)病?顯然，高血壓的發(fā)病以患者自身體質(zhì)異常為基礎(chǔ)，這種異常在發(fā)病前就已長(zhǎng)期存在。我們的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者大多平素(自幼)性急易怒且怒則發(fā)，有才能且喜操心勞神，方圓臉而多顴骨高，肌肉較發(fā)達(dá)而棱角分明，多不喜歡喝水或飲水過(guò)多，大便易干，易于局部出汗(如腳汗、頭汗)，皮膚多油脂，舌胖大。另外，較多的人易手心熱，易足冷，性成熟時(shí)間延遲等。

這說(shuō)明，原發(fā)性高血壓的易患人群是“木火形人”，即體質(zhì)稟賦中木氣過(guò)盛，火氣次盛，土氣和金水之氣偏弱的人。這種稟賦使肝氣過(guò)盛而脾胃被克制，心火易生而肺腎失治。肝氣盛則性急易怒，怒則發(fā)作。同時(shí)，肝氣過(guò)盛致陰不制陽(yáng)則肝陽(yáng)上亢，表現(xiàn)為頭暈面紅、目赤目脹等。脾胃被克制則飲食的消化、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生障礙，導(dǎo)致水濕內(nèi)生，臨床表現(xiàn)為不渴或飲水過(guò)多，腳汗、頭汗、皮膚多油脂、舌胖大苔膩。心火易生表現(xiàn)為手心熱，口舌生瘡，心肝氣盛則使水液、精氣易于向上輸布，故口不渴而大便干，上盛而下弱。水濕夾熱，久必生痰，肝木克土，久必氣滯血瘀。痰濕熱積滯于血管則血管變硬，肝氣盛夾肝陽(yáng)上亢則交感神經(jīng)緊張度高而使血管拘緊，二者長(zhǎng)期存在，共同造成了血壓的持續(xù)升高，這就是高血壓的發(fā)生機(jī)制。

上述發(fā)病機(jī)制中，肝氣盛夾肝陽(yáng)上亢已得到公認(rèn)，而脾失健運(yùn)導(dǎo)致的痰濕阻滯則被忽視。臨床上，原發(fā)性高血壓早期僅低壓高者或低壓高且降壓藥難降者，素體濕氣都很重，因此，脾濕是原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中不可缺少的一部分，對(duì)指導(dǎo)臨床防治至關(guān)重要。