中醫(yī)兒科知識點(diǎn)輔導(dǎo):發(fā)病病因與病理(發(fā)病原因)
小兒外感風(fēng)邪常易與其它病邪兼夾致病,常見有夾寒、夾熱、夾濕等。
寒為陰邪、易傷陽氣,如小兒軀體受寒,或?yàn)轱嬍成渌鶄瑒t寒邪犯肺,痰飲內(nèi)停,最易發(fā)生冷哮。若寒邪直中脾胃,脾陽受損,可發(fā)生寒瀉。若遷延不愈,可由脾及腎,傷及腎陽。寒性凝滯,寒凝則血澀,常導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。
暑為陽邪,其性炎熱,小兒感受暑熱,可表現(xiàn)為熱、痰、風(fēng)、驚的病理變化,以及一些小兒夏季特有的病證。
濕性粘滯,小兒脾常不足,故小兒腹瀉最為多見,感受濕邪還可引起其他疾病。如濕阻脾胃,可導(dǎo)致食欲不振,濕與熱合,流注經(jīng)絡(luò),可發(fā)生痿證等。
秋燥之氣,易傷津液,燥邪可致疫喉及肺燥傷陰之證。
火為陽邪,輕者為溫,重者為熱,甚者為火。
除以上六淫之邪外,小兒還常易感受疫癘之氣,而引起時(shí)行疾病如麻疹、水痘,小兒麻痹癥,丹痧等。感受疫癘之氣,病情常較危重,并有相互傳染的特點(diǎn)。
飲 食 內(nèi) 傷
饑飽失常 小兒不知饑飽,飲食失宜,而易傷及脾胃,導(dǎo)致運(yùn)化功能失常。如乳食過度,則脾胃為病,不能蒸腐運(yùn)化水谷,可發(fā)生食積、嘔吐、腹脹、腹瀉等證。
飲食不潔 小兒脾胃薄弱,如飲食不潔則損傷腸胃,可致腹瀉、嘔吐、痢疾等腸胃疾病及腸道寄生蟲病,嚴(yán)重者可致食物中毒,甚則危及生命。
飲食偏嗜 有些小兒常見偏食、挑食等不良習(xí)慣,食譜單調(diào),致使?fàn)I養(yǎng)缺乏,日久則脾胃虛弱,氣血化生乏源。臨床出現(xiàn)食欲不振,形體消瘦,面色少華等氣血不足,脾胃虛弱之證,常可影響小兒生長發(fā)育。
飲 食 內(nèi) 傷
饑飽失常 小兒不知饑飽,飲食失宜,而易傷及脾胃,導(dǎo)致運(yùn)化功能失常。如乳食過度,則脾胃為病,不能蒸腐運(yùn)化水谷,可發(fā)生食積、嘔吐、腹脹、腹瀉等證。
飲食不潔 小兒脾胃薄弱,如飲食不潔則損傷腸胃,可致腹瀉、嘔吐、痢疾等腸胃疾病及腸道寄生蟲病,嚴(yán)重者可致食物中毒,甚則危及生命。
飲食偏嗜 有些小兒常見偏食、挑食等不良習(xí)慣,食譜單調(diào),致使?fàn)I養(yǎng)缺乏,日久則脾胃虛弱,氣血化生乏源。臨床出現(xiàn)食欲不振,形體消瘦,面色少華等氣血不足,脾胃虛弱之證,常可影響小兒生長發(fā)育。
稟 賦 因 素
稟賦因素包括遺傳因素,小兒某些疾病與遺傳因素有關(guān),如癲癇、哮喘諸病。癲癇在《素問·奇病論》中已有“此得之在母腹中時(shí)”的記載。哮喘多為宿疾,其發(fā)病也與母體遺傳有關(guān)。其他如病理性黃疸、某些出血性疾病等,也與胎稟、遺傳有關(guān)。
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