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白虎加蒼朮湯的應用!

白虎加蒼朮湯的應用!

白虎加蒼朮湯是由白虎湯加蒼朮三兩組成的,功用是清熱、祛濕,主治是濕溫病,身熱胸痞,汗多,舌紅苔白膩,以及風濕熱痹,身大熱,關節腫痛者。

針對濕溫病,增加蒼朮這類燥濕作用,這種結構用得很多。實際上相當于白虎清氣分熱,石膏、知母和蒼朮的聯用,針對具體特點。發熱一般在臨床上用蒼朮的話,胸悶,苔膩這是兩個很重要的特點。胸悶,苔膩,而且我們在臨床用蒼朮觀察,出的汗比較黏,前面曾經談到蒿芩清膽湯,用來治腸傷寒這一類。那汗很黏,它就是豎著,流下來很慢。有的掛在那哩,比較黏。這種夾濕以后汗出不暢,那就需要加蒼朮燥濕。白虎加蒼朮湯常用來治療氣分有熱挾濕的。或濕溫病熱較高,熱在氣分這種階段。

發熱,這個發熱,沒有說大熱,挾濕,熱一般不會太高。但也遇到過這類有些濕溫類型的腸傷寒,它發燒40度,39度以上,以至于高熱,也有的。舌紅,苔白膩,這反應濕熱的特點。風濕熱痹也常用白虎加蒼朮湯。挾濕往往跟氣候有關,過去一直都流傳一個小故事。比如像發生乙腦這類跟濕溫有關,這類病人當中,人們配銀翹白虎,效果很好。過去蒲輔周蒲老先生,開了這么一個方,在河北石家莊地區用,非常好,第二年大家還用這個方,就不好了。效果就差一些。他又去看了看。加個藥,就加一個蒼朮。他是根據臨床癥狀,一個根據五運六氣的推算,那一年太陰濕土司天,加蒼朮。這是時間的特點了。這個故事中醫界流傳得很廣,是一種三因思想,因人,因時,因地制宜的例子。

白虎加蒼朮湯治療濕溫病,就白虎證加濕特點的,這個是很好的。風濕熱痹,本身關節疼痛,關節腫痛,紅腫疼痛,風濕有偏風、偏寒,風痹、寒痹、濕痹、熱痹,這一類用白虎加蒼朮湯,有常用,作為基礎方。

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