犀角地黃湯的主治證候特點是有神志癥狀，因為血分有熱，心主血，心藏神，所以神志方面首先會產生影響，其次是有瘀血和出血，犀角地黃湯可以清熱解毒，涼血散瘀。

熱邪作用于血分，產生兩方面的變化，一個迫血妄行，造成各種出血。第二個，熱邪使血液濃縮，熱邪煎灼，血液濃縮，因熱可以致瘀，造成瘀血現象。譫語或神昏這類輕淺階段，心煩這些，也都是在血分熱盛能出現。熱傷血絡，熱邪迫血妄行，產生吐血、衄血、便血、尿血，各種出血，發斑發疹，那斑色一般紫黑。從出血這點來講，因熱導致的出血，上下都可以出現，但相比偏多，上部較多。吐、衄這類較多。這種由于溫熱病邪到血分，導致這種典型的血熱出血。上部，外部，肌膚發斑，發疹這類，上部吐血、衄血這類較多。相對下部較少。下部以濕熱熏蒸，損傷血絡出血為多，包括在臟腑熱證當中，清臟腑熱小薊飲子，槐花散這類很多，跟濕熱有關。這里強調的重點在溫熱引起。

證候特點第三點是蓄血瘀熱，這里我們強調蓄血是一種泛稱，在某些組織臟器里面血液瘀滯不暢，叫蓄血，完全不通，叫瘀血，這個有一定區別。但這個不是蓄血證，蓄血證也是血瘀熱結在下焦，只要提蓄血證就是桃核承氣湯證，這是它的一個專利了。這里的蓄血是泛指，熱和血結，反應喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。反映出血熱互結，血行不暢，甚至于形成瘀血。喜忘如狂往往突然發生一下，這是熱病過程當中，瘀和熱擾亂心神所致。

熱入血分之各種出血證的用藥分別是吐血：黃芩、石膏、白及、三七；衄血：黃芩、梔子、側柏葉、白茅根；便血：地榆，槐花；尿血：白茅根，小薊；皮下出血（紫癜）：紫草、仙鶴草、旱蓮草、茜草、大棗，在這基礎方運用前提下，根據不同出血，可以配伍一些相關的藥物。也究是辨證為主，辨病為輔。異病同治，同中有異，異病證相同，都用這個方，同中有異，加味不同。這是列了一些參考的，針對的一些出血的輔助用藥。

犀角地黃湯是清血分的熱毒，特別是要涼血止血。但涼血止血，至于血多內部出血，出血防止瘀血，所以功用是清熱解毒，涼血散瘀。