龍膽瀉肝湯的炮制特點是膽草、梔子、當歸、生地四藥酒炒，黃芩是用炒黃芩，便于藥力的布散。這種做法也考慮到這方太苦寒，涼而不郁，太苦寒傷胃。

配伍特點是瀉中有補，清利并用。本來這個證候就是實火上炎，濕熱下注，清和利是結合的。在清瀉滲利的同時，要怕滲利可以傷陰，太苦寒也可以苦燥傷陰，所以有生地當歸補益陰血。

辨證指征是脅痛，口苦，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數有力。龍膽瀉肝湯為清肝經實火的代表方，常用方。
  
龍膽瀉肝湯的辯證要點是脅痛，口苦，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數有力。實火上炎和濕熱下注兩個方面。但由于是兩個方面，往往把這個使用基本的依據，放在肝經有熱上，所以脅痛、口苦、尿赤、舌紅、苔黃、脈弦數有力。一般是基本的肝膽有熱的表現。至于它具體運用可以側重在實火上炎；那包括，如果肝膽實火上炎引起陽亢，像高血壓一類的，這個方也可以用。當然這要其它的方面，體質還是壯實為使用的根據。五官科方面的，這個方，在實火上炎引起的，剛才說耳朵方面的，有些包括鼻淵方面的。龍膽瀉肝湯在眼科，肝開竅于目，眼科實熱證候有時也可以用。所以作用在實火上炎的方面很多。濕熱下注剛才提到了，涉及到婦科，泌尿科，也很多病種。所以龍膽瀉肝湯是清瀉肝膽實火，清利下焦濕熱的代表方、常用方。

龍膽瀉肝湯的加減變化：頭痛頭暈：加鉤藤、菊花、夏枯草(清肝)；出血：生地重用，加針對性止血藥(血證宜從肝治)；目赤腫痛：加菊花、蟬蛻、木賊；濕盛熱輕：去黃芩、生地，加滑石、苡仁；生瘡，陰囊腫痛：去柴胡，加連翹、黃連、大黃。根據不同的部位，不同的病種，相對的辨病也要加一些藥 ，或者病機有所變化要有加減、加味。