左金丸也有肝火，龍膽瀉肝湯的主治的肝火上炎也是肝火，這兩個都是清肝的常用方。左金丸和龍膽瀉肝湯在臨床應用上有什么相同點，不同點呢？

兩方的相同點都有肝火為患，不管肝火上炎，或者肝火犯胃，區別點呢，龍膽瀉肝湯可以用于濕熱下注，也清利濕熱的作用，左金丸呢，它不挾濕，本身左金丸證，但能和胃，又是它的特點，是肝胃同治的。這兩個方不同。所以左金丸味什么不用龍膽草，胃氣上逆，胃氣受損傷了，不能用龍膽草苦寒，容易傷胃之品。

從功效特點，輕肝火力量，龍膽瀉肝湯很強，它是涼肝猛降，又能清利濕熱，左金丸清肝比較平和。清瀉肝火比較平和，兼有和胃降逆作用。所以是歷來治療吞酸、口苦這一類，是個基礎方，基礎結構。后來這兩個藥(黃連、吳茱萸)成為一個基本的配伍結構。一遇到有冒酸這兩個藥也可以相配。偏于虛寒型的，胃寒引起這類也可以用。胃寒引起作酸，人們也用吳茱萸、黃連，可以把用量倒過來，把它稱作反左金丸。仍然是一種肝胃不和，偏寒證。可以嘔吐，吞酸。還是肝胃同治，這個是靈活運用了。

用吳茱萸，習慣上用了吳茱萸要用點黃連，小量加一點。能夠使吳茱萸的副作用，眩暈、胸悶、惡心這類，可以得到一個控制。控制副作用、不良反應。 有吳茱萸的方里，應該服藥要溫服，甚至于冷服，能夠減輕副作用。吃了吳茱萸以后，應該是休息一下，平躺一下。一、二十分鐘，一些反應才過去，反而藥效發揮。因為吳茱萸本身治療作用，是氣機上逆，肝胃不和的，胸悶，惡心，頭眩。