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祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯

祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯

《脾胃論》
 
    [組成]羌活  獨活各一錢(各6g)  藁本  防風(fēng)  甘草炙,各五分(各3g)  蔓荊子三分(2g)   川芎二分(1.5g)
    [用法]上口父咀,都作一服;水二盞,煎至一盞,去滓,食后溫服(現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服)。
    [功用]祛風(fēng),勝濕,止痛。
    [主治]風(fēng)濕在表之痹證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白,脈浮。
    [方解]本方主治為風(fēng)濕在表,其證多由汗出當(dāng)風(fēng),或久居濕地,風(fēng)濕之邪侵襲肌表所致。風(fēng)濕之邪客于太陽經(jīng)脈,經(jīng)氣不暢,致頭痛身重、或腰脊疼痛、難以轉(zhuǎn)側(cè)。風(fēng)濕在表,宜從汗解,故以祛風(fēng)勝濕為法。方中羌活、獨活共為君藥,二者皆為辛苦溫燥之晶,其辛散祛風(fēng),味苦燥濕,性溫散寒,故皆可祛風(fēng)除濕、通利關(guān)節(jié)。其中羌活善祛上部風(fēng)濕,獨活善祛下部風(fēng)濕,兩藥相合,能散一身上下之風(fēng)濕,通利關(guān)節(jié)而止痹痛。臣以防風(fēng)、藁本,入太陽經(jīng),祛風(fēng)勝濕,且善止頭痛。佐以川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;蔓荊子祛風(fēng)止痛。使以甘草調(diào)和諸藥。綜合全方,以辛苦溫散之品為主組方,共奏祛風(fēng)勝濕之效,使客于肌表之風(fēng)濕隨汗而解。
    本方與九味羌活湯均可祛風(fēng)勝濕,止頭身痛。但九味羌活湯解表之力較本方為著,且辛散溫燥之中佐以寒涼清熱之品,故主治外感風(fēng)寒濕邪兼有里熱之證,以惡寒發(fā)熱為主,兼口苦微渴;本方善祛一身上下之風(fēng)濕,而解表之力較弱,故主治風(fēng)濕客表之證,以頭身重痛為主,表證不著。
    [運用]
    1.辨證要點  本方長于祛風(fēng)勝濕止痛,主治風(fēng)濕在表之頭身重痛而表證不明顯者。臨床應(yīng)用以頭身重痛或腰脊疼痛,苔白脈浮為辨證要點。
    2.加減變化  若濕邪較重,肢體酸楚甚者,可加蒼術(shù)、細(xì)辛以助祛濕通絡(luò);郁久化熱者,宜加黃芩、黃柏、知母等清里熱。
    3.現(xiàn)代運用  本方適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生癥、強(qiáng)直性脊柱炎等屬風(fēng)濕在表者。
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