吞不下吐不出 什么在作怪
丁零……急促的鈴聲打破了夜的寂靜,晚上10時(shí)多了,還有誰(shuí)會(huì)打電話(huà)來(lái)呢?吳醫(yī)生拿起電話(huà)接聽(tīng),原來(lái)是一年多沒(méi)見(jiàn)面的老朋友、挺有名氣的歌唱家林女士打來(lái)的。
林女士訴苦說(shuō),前段時(shí)間多場(chǎng)演出,連番轟炸,覺(jué)得累得不行,最近一次演出剛好碰上天氣突然變冷,那天少穿了點(diǎn)衣服,晚餐吃了些煎炸的東西,回家就病倒了。渾身酸痛、頭痛,當(dāng)晚還發(fā)高燒、打寒戰(zhàn),咽喉疼得像要撕裂一樣。趕緊到醫(yī)院看病,又是打針又是吃藥,總算把大部分問(wèn)題解決了,但總覺(jué)得喉嚨有痰,吞它不下,又吐它不出,像有個(gè)硬塊卡著似的。自己在家吃了好幾種抗菌藥物和清熱解毒的中成藥,含服喉片等,都無(wú)濟(jì)于事。這幾天癥狀好像還加重了。一星期后還有重要的演出任務(wù),但喉嚨至今仍是這個(gè)樣子,這可怎么辦哪?吃了那么多藥都不好,會(huì)不會(huì)是得了喉癌?林女士越想越害怕,于是連夜打電話(huà)來(lái)請(qǐng)求昊醫(yī)生幫忙。
吳醫(yī)生請(qǐng)林女士馬上過(guò)來(lái),仔細(xì)檢查了她的咽喉,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。以中醫(yī)的脈證推斷,林女士由于長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用聲,加上過(guò)于疲勞,抵抗力下降,造成外邪侵犯,又不該當(dāng)天吃了燥熱食物,造成風(fēng)火之氣上攻咽喉。雖經(jīng)醫(yī)院及時(shí)治療,但痰熱未得到徹底清除。中醫(yī)認(rèn)為,肝喜舒暢而惡抑郁,如果焦慮過(guò)度,可導(dǎo)致肝氣失調(diào)迭而郁結(jié),循著經(jīng)脈往上逆行,和痰熱之邪一起,聚結(jié)在咽喉,使咽喉好像有東西梗阻,咯之不出,吞之不下,并隨著情緒波動(dòng)而變化,時(shí)輕時(shí)重。這屬于中醫(yī)所稱(chēng)的“梅核氣”。
“梅核氣”一證,與七情郁結(jié)、氣機(jī)不利有關(guān),特別以婦女多見(jiàn)。明朝《赤水玄珠》卷三,最早提出“梅核氣”這個(gè)病名:“……梅核氣者,喉中介介如梗狀,又日痰結(jié)塊在喉間,吐之不出。咽之不下是也。”林女士的脈證,主要是痰氣火郁結(jié)咽喉。對(duì)證下藥,吳醫(yī)生選用了疏肝解郁、行氣導(dǎo)滯、散結(jié)除痰、清熱的半夏厚樸湯,連服7天,每天1劑。同時(shí)叫林女士用中藥土牛膝25克、陳皮3克煲瘦肉湯。同服7天作為輔助治療。吳醫(yī)生叮囑她回去后少吃煎炒炙烤、辛辣食物,并告訴她,這病并無(wú)大礙,不必太過(guò)驚慌,可以放松心情,每天早上喝杯淡鹽開(kāi)水,并注意鍛煉身體。3天后,林女士打電話(huà)告訴吳醫(yī)生,癥狀減輕了很多,只是還有一點(diǎn)痰。7天后復(fù)診,已無(wú)大礙。
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