中醫聞診是怎么一回事
中醫聞診,顧名思義,在我們眼里也就是通過聞氣味來診斷疾病,文言文好點的會認為是通過聽聲音來診斷疾病,其實這都是片面的,那么真正意義的聞診是怎么一回事呢。
運用聽覺和嗅覺,通過對病人發出的聲音和體內排泄物發出的各種氣味的診察來推斷疾病的診法。由于*內發出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產生的,因此聲音和氣味的變化能反映臟腑的生理和病理變化,在臨床上可推斷正氣盛衰和判斷疾病種類。聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面。聽聲音是指診察病人的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息 、噴嚏、腸鳴等各種聲響,主要是根據聲音的大小、高低、清濁,區別寒熱虛實。通常,聲高氣粗重濁多屬實證,反之則屬虛證。語言錯亂多屬心之病變,呼吸、咳嗽、噴嚏多與肺病有關,嘔吐、呃逆、噯氣多是胃失和降,胃氣上逆的表現。太息多與肝郁有關。嗅氣味可分病體和病室兩方面。病體的氣味主要是由于邪毒使*臟腑、氣血、津液產生敗氣,以致從體竅和排出物發出,據此,可辨臟腑氣血的寒熱虛實及邪氣所在。通常,凡酸腐臭穢者,多屬實熱證;無臭或略有腥氣者,多屬虛寒證。病室氣味,則是由病體及其排泄物氣味散發的,如瘟疫病人室內有霉腐臭氣;失血證病人室內有血腥氣味;尿臊味多見于水腫病晚期患者。
中醫運用自己的聽覺和嗅覺,對病人發出的聲音和體內及排泄物發出的氣味進行診察,以推斷疾病的方法。為四診之一。*內發出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產生的,如五聲(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宮、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都與五臟相應,是五臟功能變化的反映。因而聲音和氣味的變化可反映出內在病變,據以推斷正邪盛衰和疾病種類。在臨床上,聞診同望診、問診、切診相結合,才能全面系統地了解病情,對疾病作出正確判斷。
聽聲音 以辨正氣盛衰為主。不僅可以診察與發音有關器官的病變,還可根據聲音,診察體內各臟腑的變化。一般新病、小病其聲多不變,而久病、苛疾其聲多有變化。聽聲音包括聽語聲、呼吸聲、咳嗽聲、呃逆聲、噯氣聲等。①語聲。病人說話聲音的強弱,可反映正氣盛衰和邪氣性質。語聲高亢宏亮而多言,屬實證、熱證;語聲輕微低啞而少言,屬虛證、寒證。語聲重濁,常見于外感或濕邪侵襲,為肺氣不宣,氣道不暢而致。聲音嘶啞,發不出音的稱失音,因外邪襲肺,肺氣不宣,氣道不暢而致的為實;因肺腎陰虛,津液不能上承而致的為虛。新病聲啞屬實證,久病失音屬虛證。妊娠七月而失音,稱為子瘖,是生理現象,分娩后不治自愈。語言錯亂,多屬心有病變。躁擾不寧是狂證,多為痰火內擾所致,屬陽證;喃喃自語,癡呆靜默是癲證,多為痰氣郁閉所致,屬陰證;神識不清,語言顛倒,聲高有力,稱譫語,屬實證;神志恍惚,語言重復,聲低無力稱鄭聲,屬虛證。②呼吸聲。呼吸有力,聲粗濁,多為熱邪內盛,屬實熱證;呼吸無力,聲低微,多為肺腎氣虛,屬虛寒證。呼吸急促而困難是喘證,發作急驟,聲高氣粗,以呼出為快的,多因肺有實邪,氣機不利而致,屬實證;發作緩慢,聲低息微,呼多吸少,氣不接續,或痰鳴不利的,屬虛證。呼吸困難而有痰鳴音,是哮證,為痰阻氣道而致。③咳嗽聲。咳聲重濁有力,多屬實證;咳聲低微無力,多屬虛證。咳嗽痰聲漉漉,痰稀易吐,為濕痰蘊肺;咳嗽干裂聲短,痰少干結,為燥邪傷肺。咳嗽連聲不斷,咳停吸氣帶吼聲,為頓咳(百日咳)。咳聲嘶啞,呼吸困難,是喉風,屬危急證候。④嘔吐聲。嘔吐徐緩,聲低無力,是虛寒證;嘔吐勢猛,聲高有力,為實熱證。⑤呃逆聲。呃逆,俗稱打嗝。日常嗝逆,聲音不高不低,無其他不適,多因咽食急促而致,不屬病態。呃聲高亢,短促有力,多屬實熱;呃聲低沉,氣弱無力,多屬虛寒。久病出現呃逆不止,是胃氣衰敗的危重之象。
通過筆者在這里詳細的講解,相信你也知道了聞診真正的定義是什么,我們做學問就需要這樣,一定要真正弄明白才行,千萬不要被表面現象蒙蔽。
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