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專家:抗生素濫用嚴重 人均消費量為美國十倍

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中華醫(yī)學會行為醫(yī)學分會主任委員 濟寧醫(yī)學院教授 楊志寅

1945年,弗萊明、弗洛里和錢恩因“發(fā)現(xiàn)青霉素及其臨床效用”共同榮獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。抗生素的廣泛使用確實挽救了無數的生命,但隨之而來的,是人們對抗生素的過度迷信和大量濫用。正像有人所述:“在宗教強盛而科學無力的從前,人們誤將神的力量當成藥物;在科學強大而宗教勢弱的今天,人們又誤將藥物看作神力。”

目前,全球濫用抗生素現(xiàn)象非常嚴重。一個普通的感冒發(fā)燒,就馬上找醫(yī)生開藥治病,甚或自選上幾種抗生素及激素一并用上。尤其在一些發(fā)展中國家,盲目依賴抗生素的作用,甚至認為抗生素是治病的“萬能藥”。作為嚴格管制的處方藥,在美國,“買抗生素比買槍還難”,可在全球不少國家,買抗生素像買糖果一樣容易。

抗生素也是一把雙刃劍,如果應用的科學合理,就能為人類造福;若使用不當,對人類也危害無窮。長期以來由于人類對抗生素的濫用,以致細菌的抗藥性越來越強,也就出現(xiàn)了目前所說的“超級細菌”,這種細菌甚至對絕大多數抗生素“刀槍不入”。最新報告稱,研究人員發(fā)現(xiàn)一種攜帶有超強耐藥性基因的新型“超級細菌”,并且已有死亡病例報道,而真正奪去患者生命的罪魁實則就是一種超級耐藥菌。因為,目前市面上的抗生素尚無法將其消滅,以致患者因無法控制的感染而死亡。“超級細菌”的出現(xiàn)也為濫用抗生素敲響了警鐘。

有資料顯示,在20世紀五六十年代,全世界每年死于感染性疾病的人數約700萬,而現(xiàn)在已上升到2000萬。目前每年全世界有50%的抗生素被濫用,而我國這一比例則更高。我國每年約有20萬人死于藥物不良反應,其中濫用抗生素造成的死亡占40%。我國現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中,60%是由藥害所致。1000萬聾啞人中,60%~80%與藥物不良反應有關。在住院的感染病患者中,耐藥菌感染的病死率為11.7%,普通感染的病死率只有5.4%。目前,我國使用量、銷售量排在前15位的藥品,有10種是抗生素。有關資料顯示,我國人均年消費抗生素約138克,而美國僅為13克。2006~2007年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測結果顯示,全國醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達74%,美英等發(fā)達國家,這一比率僅為22%~25%。我國的住院患者中,抗生素的使用率高達70%,其中外科患者的比例高達97%。約80%以上屬于濫用抗生素。據不完全統(tǒng)計,我國每年5000多萬住院病人中,約有250萬人是因藥物不良反應而入院治療的。這些數字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一。有專家稱:“藥害已經成為威脅人類健康的第五大殺手。”這也包括抗生素所致的藥害。

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